小儿赖特综合征的发病原因与西医治疗(3)

　　小儿赖特综合征应该如何预防：

　　小儿赖特综合征病因和发病机制尚不够清楚，但感染尤其肠道感染后发病常见，因此广泛开展卫生运动饭前、便后洗手，消灭蚊蝇，不吃不洁变质食物积极防治肠道感染性疾病，如福志贺菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌等感染对于已经存在有消化道感染性疾病，根据大便培养、药敏检查进行积极治疗，以减少本病的发生率

　　小儿赖特综合征需要做哪些化验检查：

　　小儿赖特综合征的发病机制仍不清楚，患者通常血沉增快、C反应蛋白阳性、血清球蛋白增高，这些情况的具体检查如下。

　　1、血液检查

　　外周血白细胞数正常或轻度增高，有轻度贫血、血沉增快。类风湿因子、抗核抗体呈阴性。2/3患者循环免疫复合物可为阳性。

　　2、滑膜液检查

　　滑膜液浑浊，一些病例呈明显脓性。白细胞计数常为（2～5）×109/L，偶可高达10×109/L。早期大部分为多核白细胞，炎症消退时可以淋巴细胞为主。

　　3、免疫荧光检查

　　滑膜组织免疫荧光检查可见免疫球蛋白沉积，血管周围和间质中见IgM及C3沉积，HLA-B27检查阳性有重要参考价值。

　　4、尿液和尿道分泌物检查

　　尿道分泌物含有大量白细胞，多为多核白细胞，常出现脓尿，也可见血尿。

　　5、X线检查

　　在早期及轻型病例往往正常，其后常见关节附近骨质疏松、关节腔变窄和侵蚀性改变，受累关节附近骨膜炎，骨膜骨质增生是特征性的X线表现。

　　小儿赖特综合征病人的饮食宜忌：

　　小儿赖特综合征患者饮食宜以清淡富于高蛋白营养为主，不要吃过于油腻的食物。多吃水果蔬菜及提高免疫力的食物如蜂胶等，以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。

　　西医治疗小儿赖特综合征的常规方法：

　　小儿赖特综合征的患者急性期应卧床休息，注意寻找和预防过敏因素。非甾体类抗炎药及激素可使症状缓解，但停药后易复发，免疫抑制剂硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治疗成功的报道。眼部病变可用类固醇激素点眼剂。

　　本病多呈自限性经过，通常在2～6个月症状消退。外周关节炎完全恢复，皮肤和黏膜病变不遗留痕迹，血沉及C反应蛋白均可恢复正常，但本病有复发倾向。约20％患者X线有骶髂关节炎的表现。