小儿大动脉炎的的食疗方与常规疗法(5)

　　小儿大动脉炎需要做哪些化验检查：

　　一、血液检查

　　1、红细胞沉降率增快

　　血沉是反映本病病变活动的一项重要指标，约43％的患者血沉快，可快至130mm/h，其中发病10年以内者，多数血沉增快，大于10年者则病情趋于稳定，血沉大多恢复正常。

　　2、“C”反应蛋白

　　其临床意义与血沉相同，阳性率与血沉相似，均为本病病变活动的一项指标。

　　3、抗链球菌溶血素“O”

　　这类抗体的增加仅说明患者近期曾有溶血性链球菌感染，本病约半数患者出现阳性或可疑阳性反应。

　　4、血象

　　少数患者可见白细胞增高，也为炎症活动的一种反应，但中性粒细胞无明显改变，约1/3患者出现贫血，常为轻度贫血，是长期病变活动或女性激素增高对造血功能影响所致。

　　5、血清蛋白电泳

　　常有α1，α2及γ球蛋白增加，白蛋白下降。

　　6、血清抗主动脉抗体测定

　　本法对大动脉炎的诊断具有一定的价值，血清抗主动脉抗体滴度≥1∶32为阳性，≤1∶16为阴性，大动脉炎患者阳性率可达91.5％，其中滴度≥1∶64者占65％，假阴性占8.5％。

　　二、胸部X线检查

　　1、心脏改变

　　约1/3患者有不同程度的心脏扩大，多为轻度左心室扩大，重度扩大较少见，其原因主要由于高血压引起的后负荷增加；其次由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉病变引起的心肌损害所致。

　　2、胸主动脉的改变

　　常为升主动脉或弓降部的膨隆，凸出，扩张，甚至瘤样扩张，可能系高血压的影响或大动脉炎的表现，与病变类型及范围有关，降主动脉，尤以中下段变细内收及搏动减弱等，是提示胸降主动脉广泛狭窄的重要指征，为了提高诊断的阳性率，可加高胸部照片条件，如高电压摄影，记波及（或）体层摄影有助于显示这类征象。

　　三、心电图检查

　　约半数患者为左心室肥厚，左心室劳损或高电压，少数表现为冠状动脉供血不足或心肌梗死改变，由于肺动脉狭窄引起的肺动脉高压可表现为右心室肥厚，左心室后负荷增加可能部分掩盖心电图右心室肥厚的特征。