小儿细菌性痢疾的饮食禁忌与常规疗法(7)

　　③吡哌酸（PipemidicAcid）：15～30mg/（kg·d），分3次口服。为第二代喹诺酮，疗效逊于上述第三代喹诺酮，副作用相对较多，已趋于被淘汰。

　　④小檗碱（黄连素）：10～20mg/（kg·d），分3次口服，疗程7天。

　　⑤磺胺甲唑/甲氧苄啶（复方新诺明）：50mg/（kg·d），分2次口服，疗程7天。

　　⑥第3代头孢菌素如头孢噻肟（cefotaximesodium，又名头孢噻肟钠或凯福隆，claforan），头孢曲松（ceftriaxonesodium，又名头孢三嗪钠或罗氏芬rocephin）等，100～150mg/（kg·d），分2次静脉滴注，用于重症不能口服的病人。头孢克肟（cefixime，世伏素）可口服3～6mg/（kg·d），分2次。

　　⑦巴龙霉素（Paromycin）：40mg/（kg·d），分3～4次口服。

　　⑧其他抗生素：庆大霉素，1万～2万U/（kg·d），分3～4次口服。多黏菌素E：5万～10万U/（kg·d），分3～4次口服。口服药在肠道不吸收，无副作用。但因痢疾病变侵入肠黏膜内，故其疗效不如能吸收的全身用药好。

　　（2）液体疗法：按患儿脱水程度，给予及时纠正（参阅小儿腹泻病液体疗法）。

　　（3）对症治疗

　　①发热：〉38。5℃给予阿司匹林或对乙酰氨基酚（扑热息痛）治疗。

　　②呕吐：给多潘立酮（吗丁啉）口服，0。3mg/（kg·次）。

　　③腹痛：轻者给颠茄或山莨菪碱（654-2）口服，重者给予山莨菪碱（654-2）肌注，1mg/（kg·次）。

　　（4）中医治疗：中医称急性菌痢为湿热泻，采用葛根黄芩黄连汤治疗，常用药味，葛根、黄芩、黄连、马齿苋、茯苓、车前子。呕吐，加半夏、生姜。腹痛加木香、白芍、元胡。

　　（5）一般疗法及饮食管理：患儿应卧床休息，因地制宜地进行胃肠道清毒、隔离。患儿应继续饮食，原来吃过的东西均能吃，呕吐严重者，可短时禁食给予静脉输液。