小儿慢性粒细胞白血病的西医疗法(2)
1、外周血象
检查显示粒细胞数明显增高伴左移，计数在（8.0～80）×109/L，平均为25×109/L。
2、骨髓象
检查显示骨髓高度增生，以粒系为主，易见嗜碱和嗜酸细胞，骨髓纤维化不明显。
3、基因检测
大部分病人Ph1染色体阳性，同时可检测到bcr/abl融合基因（P210）。
4、染色体检查
检查显示Ph染色体阴性。胎儿血红蛋白增高，血红蛋白A2减少。
5、X线平片
胸部X线平片可发现是否同时伴有纵隔增宽和肺门淋巴结增大。
6、腹部B型超声或CT
腹部B型超声或CT可发现部分病例有不同程度的肾脏、肝脏的浸润性病变及腹腔淋巴结肿大。
小儿慢性粒细胞白血病病人的饮食宜忌：
小儿慢性粒细胞白血病患者宜采用高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，少吃辛辣刺激的食物少吃。平时可多吃柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝、核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麦等食物。
西医治疗小儿慢性粒细胞白血病的常规方法：
目前异基因骨髓移植是小儿慢性粒细胞白血病获得长期无病生存的惟一治疗手段。患者经处理后，再接受HLA相合同胞的骨髓移植，临床部分病例可长期无病存活。慢性期药物治疗的目的是缓解症状、体征和血液学水平的异常表现。对急变期的病例，治疗目的是将其逆转至慢性期。具体治疗方法如下
1、非特异性处理
高尿酸血症，水、电解质紊乱，白血病危象，高血小板血症需紧急对症处理。有脑膜浸润时按脑膜白血病处理。如有脾破裂或脾功能亢进伴血小板明显减少者，可考虑切脾。
2、单药化疗
化疗标准药物为白消安（马利兰）或羟基脲，可有效地控制临床症状、体征和血液学变化，但不会使急变期延迟。
3、联合化疗
马利兰合用6-巯嘌呤（6-MP）、马利兰联合6-硫鸟嘌呤（6-TG）、羟基脲（Hu）联合6-MP，可以较快奏效，但生存期无显著延长，
4、急变后治疗
对加速期和急变期应按急性白血病给予强烈化疗。
5、加速期治疗
加速期治疗多选用羟基脲、6-TG及联合化疗。
