畸形性骨炎病因解析与治疗

　　畸形性骨炎简介：

　　畸形性骨炎是一种慢性进行性骨病，又叫变形性骨营养不良症。1870年由Paget首次描述，故又称Paget病，发病年龄多在50岁以上，有阳性家族史者占14％，男女比例为3∶2,南非及美国发病率均很高，国内报告甚少。

　　畸形性骨炎病因：

　　本病是一种病因不明的慢性骨病。不少学者认为可能是一种慢性病毒感染，将骨组织活检标本作细胞培养，发现破骨细胞中有病毒存在，而成骨细胞及正常骨组织中并未找到病毒。主要特征为进行性骨骼增厚、变形，可并发病理性骨折、脑或脊髓神经受压症状及恶变。又称为变形性骨炎或佩吉特氏病。头颅、躯干及四肢均可发病，有一定地区性，40岁以上多见，不少病例有家族史。病理变化为骨吸收与骨形成并存，骨修复与骨破坏同时进行。骨质脆，易变形，易骨折。病变活动缓慢后进入硬化期或骨形成期。

　　畸形性骨炎症状：

　　本病大约有10%～20%的患者并无临床症状，往往在因其他疾病行X线检查时偶然发现。有症状的患者主要有以下的表现

　　1、腰背痛

　　腰背痛是畸形性骨炎最常见的临床症状，椎体发生病理性骨折时疼痛加重，如伴发骨肉瘤则病程进展迅速，很快出现神经压迫症状甚至下肢瘫痪。

　　2、骨痛

　　主要发生在负重骨骼。除腰骶椎外，常见部位还有股骨和骨盆等，疼痛程度多较剧烈，位置深在，严重者卧床不起，翻身困难，病变区血流明显增加，故常有皮肤灼热感，不敢触摸。下肢长骨可发生畸形，严重者还可发生骨折，颅骨受累者可出现头痛、耳鸣等症状，颅骨增厚使头颅周径增大，患者经常需要换更大的帽子。

　　3、关节炎

　　以髋关节和膝关节多见，表现为疼痛和功能障碍。应与骨盆和下肢畸形所继发的退行性关节炎相鉴别。

　　4、 颈痛

　　颈肩部可有不适和疼痛。

　　畸形性骨炎检查：

　　本病的检查方法主要有以下几种

　　1、实验室检查

　　多数患者血清碱性磷酸酶升高，尿羟脯氨酸含量增加，但血清钙、磷、维生素D3和甲状腺激素水平多保持正常。近年来报道血清降钙素水平上升将有助于诊断。