蚕蚀性角膜溃疡的解析与治疗法(6)

　　日常生活中人们应该注意劳动防护，一旦出现眼部外伤，必需立刻去医院，由专业人员处理。同时切忌使用不洁眼药水，如狄奥宁、地卡因、可的松，甚至于磺胺、青霉素、荧光素液内，故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水，特别荧光素液检查是危险的。

　　蚕蚀性角膜溃疡并发症：

　　角膜溃疡越深，症状和并发症越严重。角膜溃疡愈合时形成角膜瘢痕，导致角膜混浊，从而使视力减退。角膜溃疡无论治与不治均有可能发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、角膜穿孔伴虹膜脱出、前房积脓、全眼球炎、甚至摧毁眼球等并发症。由真菌引起的角膜溃疡虽然无痛但病情严重。铜绿假单胞菌引起的角膜溃疡特别凶猛。单纯疱疹性角膜炎所致的角膜溃疡特别难治。角膜溃疡应紧急并需由眼科医师治疗。

　　蚕蚀性角膜溃疡治疗：

　　蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法很多，但仍无一种特效的措施。多数药物与姑息疗法，阻止不住溃疡的进行性发展，而手术治疗，虽可使病情缓解并控制溃疡的进展，但是，术后溃疡病变的复发仍是一个值得注意的问题。

　　目前临床上应用的几种主要治疗方法介绍如下

　　1、药物疗法

　　（1）免疫抑制剂治疗

　　①皮质激素类 通常应用强地松、地塞米松、考地松口服，有人主张在剂量应用才能收效。局部应用醋酸考地松滴眼或结膜下注射，溃疡有穿孔倾向者慎用或不用。该类药物对减轻炎症反应，缓解症状有一定效果，但对溃疡的修复不利，有助于长溃疡穿孔的危险。

　　②氨甲蝶呤 25毫克静脉注射，每周一次，连续5～6次。

　　③环磷酰胺 100毫克加入10毫克生理盐水中，静脉注射，每日一次，连续5～10次。

　　（2）胶原酶抑制剂

　　①半胱氨酸、乙酰半胱氨酸 常用1.5～3%溶液滴眼，每日4～6次。由于本药水溶液不稳定，宜现用现配或稳定剂配制。

　　②依地酸钠 1～2.5%溶液，每日4～6次点眼。

　　③自家血清 由于自家血清中含α2球蛋白，具有胶原酶抑制剂作用，可以保护溃疡面并刺激角膜上皮新生及组织修复作用。