智齿冠周炎的解析及治疗与预防(2)

　　智齿冠周炎并发症：

　　急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘（附图1）；也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。

　　智齿冠周炎治疗：

　　智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

　　1、全身治疗

　　根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

　　2、局部治疗

　　智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

　　3、病源牙处理

　　急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

　　下颌第三磨牙冠周龈瓣楔形切除术

　　①切口

　　②切除牙龈后露出全部牙冠

　　③缝合

　　智齿冠周炎预防：

　　1、保持充分的睡眠，增强机体抗病力。

　　2、勤刷牙，勤漱口，维护口腔清洁，防止炎症发生。

　　3、尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎和邻牙龋坏。