小儿热性惊厥

　　小儿热性惊厥简介：

　　热性惊厥（febrile convulsion，FC）是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。 热性惊厥不是鈥湻⑷肉�澓外�溇�厥鈥澋募虻ハ嗉樱�1981年Nelson及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5 岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。 《小儿神经系统疾病》（左启华主编）一书中提出的定义：初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。

　　部位：全身

　　科室：小儿科

　　症状：幻想失去时间和空间感觉、阵发性或强直性惊厥、抽风、幻想失去时间和空间感觉、阵发性或强直性惊厥、抽风、持续性发热、婴幼儿抽风、非感染性发热、惊厥、意识朦胧状态 、发热

　　检查项目：血常规

　　相关疾病：维生素D缺乏神经病、多巴反应性肌张力障碍、新生儿破伤风、内热、经行发热

　　小儿热性惊厥原因：

　　一、发病原因

　　热性惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。

　　二、发病机制

　　在惊厥性放电时，脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化，需较多的能量维持钠-钾泵的功能，神经递质的合成与释放也增加，细胞代谢过程加快，而且惊厥时体温升高，肌肉抽搐也使全身代谢增加，高热可使动物脑代谢增加25%，这些活动所需能量比正常高出2～4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加，这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。