小儿肺不张发病原因与发病症状
小儿肺不张简介:
严格说肺不张(atelectasis)应指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体(eaeration)应称肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年来沿用习惯,广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。此处仍沿用肺不张一词。肺不张表现为肺泡内不充气,引起肺泡萎陷。
部位:胸部
科室:小儿科
症状:肺部感染、下肺代偿性气肿、休克较久后的肺部病变、肺部感染、下肺代偿性气肿、休克较久后的肺部病变、胸闷憋气、胸痛、呼吸异常、紫绀、发热
检查项目:动脉血气分析、血常规、胸部MRI、动脉血气分析、血常规、胸部MRI、胸部CT检查
相关疾病:过敏性肺炎、小儿支原体肺炎、小儿金黄色葡萄球菌肺炎、吸入性肺炎、胸腔积液
小儿肺不张原因:
一、发病原因
肺不张在小儿时期比较常见,可由多种原因引起肺组织萎陷或无气,以致失去正常功能。也可按其病因分为3类
1.外力压迫
肺实质或支气管受压迫,可以有下列4种情况
(1)胸廓运动障碍:神经、肌肉和骨骼的异常,如脑性瘫痪、脊髓灰质炎、多发性神经根炎、脊椎肌肉萎缩、重症肌无力及骨骼畸形(维生素D缺乏病、漏斗胸、脊柱侧弯)等。北京以多发性神经根炎最为常见。
(2)膈肌运动障碍:由于膈神经麻痹或腹腔内压力增高。常为各种原因引起的大量腹水所致。
(3)肺膨胀受限制:由于胸腔内负压减低或压力增高,如胸腔内积液、积气、脓胸、血胸、乳糜胸、张力性气胸、膈疝、肿瘤及心脏增大等。
(4)支气管受外力压迫:由于肿大的淋巴结、肿瘤、血管环或囊肿的压迫,支气管管腔堵塞,空气不能进入肺组织。扩大的左心房及肺动脉可压迫左总支气管导致左肺不张。北京儿童医院常见病例属于肿瘤型支气管淋巴结结核引起的肺不张;还曾见2例高位室间隔缺损的患儿,其左室血直接经缺损入肺动脉,以致肺动脉扩大,压迫左总支气管,引起全左肺不张。
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