小儿真菌感染性口炎

　　小儿真菌感染性口炎简介：

　　念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强，儿童期感染常称之为鹅口疮(thrush)。念珠菌是人体常见的寄生菌，其致病力弱，仅在一定条件下感染致病，故为条件致病菌，近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用，使念珠菌感染日益增多。

　　部位：头部、口

　　科室：口腔科、小儿科

　　症状：呕吐、食欲异常、黏膜损害、呕吐、食欲异常、黏膜损害、　咽炎、舌炎、龈炎、口腔痛、声音嘶哑、咽痛、淋巴结肿大、婴儿热痱　口唇皲裂

　　检查项目：直接涂片检查、吞噬白色念珠菌功能试验、尿5-羟吲哚乙酸、直接涂片检查、吞噬白色念珠菌功能试验、尿5-羟吲哚乙酸、唾液溶菌酶

　　相关疾病：口底多间隙感染、小儿龋病、牙源性皮瘘、甲内型甲真菌病、口糜

　　小儿真菌感染性口炎原因：

　　一、发病原因

　　为白色念珠菌感染。诱因有营养不良、腹泻及长期使用抗生素、肾上腺皮质激素等，这些诱因加上乳具污染，便可引起鹅口疮。

　　二、发病机制

　　念珠菌为条件致病菌。可存在于正常人的口腔、咽、肠道、**和皮肤等处。正常人口腔带菌者为30%～50%，当全身或局部抵抗力下降时，白色念珠菌才大量繁殖而致病。正常情况下白色念珠菌呈卵圆形(酵母样)的单细胞，它是以芽生的方式进行繁殖，当患有白色念珠菌病时，口腔白色念珠菌大量繁殖，形成大量菌丝。与白色念珠菌发病有关的因素有

　　1.长期应用抗生素和肾上腺皮质激素

　　微生物、宿主与外界环境之间在正常条件下,处于相对的动态平衡状态。患者在接受某些抗生素药物后，体内正常共生的某些菌群受抑制，而另一些菌群增殖，发生菌群失调。尤其是某些条件致病菌的快速增殖，可使宿主发生二重感染而致病。广谱抗生素或多种抗生素的联合使用，是诱发真菌，尤其是念珠菌感染的主要因素。体外实验证明，金霉素、土霉素和四环素均可直接刺激念珠菌的生长，金霉素制剂中含有促进念珠菌生长的因子，可促进念珠菌生长。抗生素能增进念珠菌的毒力，加强念珠菌的侵袭性。激素能减弱网织内皮系统的功能，减轻炎症反应,减少抗体生成;另一方面激素也能增强真菌的毒性，因而造成真菌繁殖扩散的条件。