警惕 卤门闭合过早过晚都应注意(2)

　　如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。由于某种病因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。

　　2、囟门凹陷

　　囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

　　3、囟门早闭

　　宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。囟门过早闭合不利于大脑的发育。有些身体正常的宝宝，在5—6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

　　4、囟门迟闭

　　囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了24个月，但前囟门还未关闭，可怀疑佝偻病、呆小病;有少数是脑积水或其它病因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。有个别正常健康的宝宝也会闭合稍晚，但只要身长、体重、头围和神经系统发育正常，也不必担心。如果头围增长过快，应咨询神经科医生。

　　5、囟门过大

　　囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4—5厘米大小。囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

　　6、囟门过小

　　囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。

　　三、囟门的相关问答

　　1.婴儿的囟门能不能洗?

　　由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。给婴儿洗头时。囟门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。

　　2.囱门早闭会影响宝宝智力吗?

　　有的孩子在6-7个月时囱门就已经关闭了，家长很担心会影响宝宝的智能发展。虽然前囱正常在18个月左右关闭，但有些孩子前囱关闭较早，但并不意味着头颅不再增大，因为头围停止生长要等到13-14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些宝宝虽然囱门早闭，但随着大脑的发育，头围依然会继续生长，一般不会影响智能的发育。

　　小精灵温馨提示

　　头小畸形的小儿，其囱门早闭，是由于脑发育差，因此智力发育迟缓。因此，对囱门早闭要具体情况具体分析，判定其是否会影响到孩子的智力发育，最适合的方法是定期测量头围和随访孩子的神经发育进程。