做个细心妈妈 及早发现新生儿疾病(2)

　　腹部正常时腹部平坦、对称，随呼吸而起伏。出生4至10天脐带脱落。如脐眼有发红、粘液或脓性分泌物，为脐部炎症;若新生儿出生后24至48小时仍没有胎便排出，且伴有腹胀、呕吐、腹部膨胀，腹部皮肤发亮，应疑为有先天性巨结肠症;若新生儿脐部出现一圆形或卵圆形局限性肿块，在哭闹时突出，安静时回复，指压无痛，可能为脐疝。脐疝不要急于治疗，一般在2至3岁可以自愈。

　　下腰背部如见皮肤上有毛发丛生或有皮肤小凹，或有脊膜膨出，可能是先天性脊柱裂，应及时治疗。小儿尿床常与脊柱裂有关。

　　**器男婴出生时已可看到或触及睾丸，如一侧或两侧睾丸未降到阴囊，称为隐睾丸。新生儿期睾丸有自然下降的可能，故新生儿期不必治疗，若幼儿期仍未下降，应手术治疗。新生儿阴囊有大小不一，手电照之发亮，即患有鞘膜积液，若1岁后见张力增加，应手术治疗。有的小儿见**上或下有裂口，称为尿道上裂或下裂，可于学龄前手术修补，不要误认为女性**器。

　　四肢较严重的是先天性马蹄内翻足，表现为前足内翻，前半足不能外展，形似马蹄，一经发现，应立即治疗。

　　二、饮食

　　新生儿的胃呈水平位，胃的上口肌肉松弛，上口肌肉容易发生痉挛，吃奶时容易吐奶。若出现持续性呕吐，腹胀，呕吐物带血或呈黄绿色，体重下降，应视为病态。

　　三、大小便

　　小儿出生后24小时至36小时内应有胎粪排出，如无排出时，应考虑有无肛门闭锁或肛门狭窄;若新生儿大便时啼哭，大便中含较多粘液、水分应警惕是由于致病大肠杆菌引起的新生儿流行性腹泻。新生儿在出生后24小时内可以排尿，若超过2天不排尿，吃奶、饮水正常时，应去医院检查有无尿道梗阻或先天性肾不发育。正常小儿尿无异常气味，若有鼠尿臭味，应疑及小儿患先天性苯丙酮尿症。

　　四、哭声

　　新生儿可因饥饿、口渴、尿布湿或环境温度过低或过高而哭闹。若哭声无力或哭不出声;或触摸某部位哭声加剧;或哭声音调高尖、短促等均应考虑为病态。