二孩肺炎增多 原因竟是这个(4)

　　医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定，如果胸片可见肺内斑片影，则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查，不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。

　　常见小儿肺炎类型知多少。

按照病因，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体（支原体、衣原体）所致肺炎及其他少见病原体感染性肺炎（真菌感染性肺炎、原虫性肺炎）、非感染病因引起的肺炎（吸入性肺炎）等。

　　1.细菌性肺炎

　　小儿细菌性肺炎以肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎发病率较高。这两种肺炎对肺部损害尤大，容易进展为肺实变甚至肺脓肿，临床多有高热、咳嗽等表现，需要用抗生素积极抗感染治疗，病程长，疗程长。

　　2.病毒性肺炎

　　大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。最严重的为腺病毒性肺炎，病情进展快、症状重、治疗难度大、严重的可导致死亡。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关，一般小儿发病率高于成人。对病毒性肺炎的治疗方法有抗病毒治疗、支持治疗、物理治疗，一般不需使用抗生素治疗。

　　3.非典型病原体所致肺炎

　　如支原体、衣原体等。小儿表现为发热，咳嗽，少痰。血象中白细胞不高，C反应蛋白可明显增高，需要在病程不同阶段反复做支原体抗体检测。支原体肺炎治疗需要大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或红霉素，疗程一般需4周。

　　小精灵网提示

　　对小儿肺炎的治疗，医生将根据肺炎的临床表现及病因，制定差异化的诊疗计划。由于小儿肺炎存在混合感染的可能，如病毒性肺炎还有可能合并细菌性肺炎，对肺炎病因的确诊，医生需进行必要的病原学检查，如抽血，对呼吸道分泌物反复做病毒检测等。家长无须质疑，应遵从医嘱，积极配合医生开展诊断和治疗。