儿童牙齿发育异常的常见现象(3)

　　牙齿正畸分三期，及时施治事半功倍

　　专家说，矫正牙齿要在孩子的牙齿快速生长期之前或快速生长期内完成。具体可划分为三个时期。

　　乳牙期(3岁～6岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正反颌、下颌前突、后牙反颌等妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。地包天等牙齿错合畸形问题在这个年龄段可轻易地进行矫正。此时患儿的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，较稳固，可以通过戴口腔内活动矫正器进行矫治，疗程约6个月左右，早期治疗对患儿颌面部的正常发育是大有益处的。如果不能及时矫正，在这一快速生长期内就有可能加重畸形。

　　替牙期(6岁～12岁)。此期可出现局部的牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于前牙反颌，下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正。此时新生恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。主要原因是乳牙早失，导致牙弓长度减少，进而引起牙齿排列不下，这类患儿应做间隙保持器；乳牙早失使间隙关闭，导致恒牙没有足够萌出空间引起牙齿畸形，要通过矫正器恢复间隙；不良口腔习惯或嗜好导致的牙齿畸形，在克服、改变不良习惯的同时根据不同情况，不同程度可以从轻至重分别采用活动或固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙列。

　　恒牙期(12岁以后)。12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行矫正。

　　如果已经错过了以上矫正时期，18岁以后还可以进行成人正畸，确立良好的咬合关系，解除拥挤错乱的牙齿，以预防或治疗牙周病及龋病。此时正畸，可通过调整牙的轴向以利于种植或修复，恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能，改善颜面的美观。对严重的畸形，可以进行正颌外科手术治疗，效果非常明显。因此，确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，医生会根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。然而，对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说，及时治疗，可收到事半功倍的效果。

　　矫正后的牙齿不会早掉

　　有不少家长担心，孩子做完牙齿矫正手术后会影响牙齿的稳固性。北京口腔医院预防科医生王鹏说，这种担心大可不必。牙齿矫正是利用矫正装置的机械作用，使牙齿完成类似生理性的移动，诱导牙齿移动到正确的位置。正规安全的矫正移动是不会引起任何病理性结果，不会造成牙齿的松动，更不会让牙齿早掉。如果感觉牙齿松动，可能是心理原因。若确实明显感到松动，可能是由牙周炎等疾病引起的，应及时就医，但这只是特例。

　　为了不因进食导致矫治器脱落，防止龋齿和牙周病的发生，家长应监督孩子的饮食，有些食物不能吃或尽量少吃。1.黏性的食物，如奶糖、年糕等，易粘着在矫治器上；2.坚硬的食物，如坚果、牛肉干等，宜切成小块后再食用；3.带骨的肉类，如排骨、鸡腿等，可将骨头剔除后再食；4.带壳的海鲜，如虾、蟹等，易造成矫治器脱落；5.高糖食物，如蛋糕、糖果等，易造成龋齿，食用后务必刷牙；6.富含纤维的食物，容易缠绕在矫治钢丝上；7.易染色食物，如咖喱，易将矫治橡皮圈等染黄，有碍美观。特别强调的是，除了谨慎选择食物进食外，进食的方式也要注意，尽量不要用前牙进行啃咬，多练习用后牙咀嚼。