特别注意孩子的休息和饮食

　　发热的病因、分类和诊断

　　发热的护理中，最忌增加衣服，包紧被子，有的家长想捂一下使孩子出汗退热，但往往事与愿违，非但无汗，反而因为衣被过紧，妨碍散热，体温更加上升增加高热惊厥的风险。正确的方法是松开衣服，减少包被，促使散热。

　　发热是由于病原体作用于机体，被白细胞、单核细胞吞噬后积放内热源，刺激丘脑下部体温调节中枢，通过交感神经与运动神经，使血管收缩引起散热减少，肌肉活动增加产热增加而引起发热。

　　小儿发热的原因，可归纳为五个大类：

　　结缔组织病与变态反应性疾病约占20%

　　血液与恶性肿瘤约占20%

　　神经系统疾病约占10%

　　发热是小儿最常见的临床表现，通常是指人体口腔温度超过 37.5℃以上，肛温大于38℃或1天中体温波动超过1.0℃~1.2℃即可认为发热。

　　发热可分为普通发热（37.5℃~38℃）；中度发热（38℃~39℃）；高热（39.1℃~40.4℃）；超高热（>40.5℃）。按发热类型又可分为稽留热（每日温差不>1℃）、弛张热（38℃~40℃每日温差 ≧2℃）、间歇热（相隔数日再发热）和不规则热。若体温低于35℃为体温过低热，持续两周以上者为长期发热。

　　发热的临床表现和诊断：

　　发热是机体的一种防御反应，由于发热可提高基础代谢，增加自身物质消耗，引起机体一系列生理机能改变及全身不适症状，婴幼儿更因高热出现惊厥等。因此，当疾病诊断之后，适当控制体温是儿科发热性疾病综合治疗的措施之一。

　　首先要知道，发热是机体对疾病作出的正常反应。不过由于儿童的体温调节功能不完善，发热时体温升高较快，所以切不可大意，但也不能心急乱用药，切不可一发热就盲目使用抗生素，这样容易对孩子健康不利。

　　合理用药很重要，退热药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，以水剂较温和，现今多采用糖浆。

　　因为剂量非常重要且难以控制，所以不同的退热药最好不要随意地互相并用，单独使用比较安全。

　　应严格按照说明书的要求使用退热药。

　　孩子一发热，特别是高热，家长就十分紧张，去医院要求打退热针，希望医生迅速把体温降下来。有一些打了退热针后确实体温暂时下降了，但不久又上升了，有的还出现不良反应。其实儿科专家指出，肌肉注射退热针并不适用与儿童特别是婴幼儿。

　　目前用于儿童退热的针剂药物副作用大，易产生虚脱甚至休克；也可出现过敏性皮疹；更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大，会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症；而且儿童对打针也非常恐惧。

　　*注意事项：原因不明者应到正规医院就诊。

　　除了合理的药物降温以外，适当的护理也能帮助高热和不足周岁的婴幼儿降温，但要注意许多方面：

　　发热会引起出汗和快速呼吸，使体内体液流失，为了防止您的孩子脱水，必须让他补充大量液体，如白开水、稀释的果汁或汤等，婴幼儿应继续给予喂母乳或其他代用品。

　　特别注意孩子的休息和饮食，也是非常重要的。如果发热时间过久，温度过高，会使孩子体内营养物质及氧的消耗大大增加，影响神经系统的功能。因此，让孩子多卧床休息，注意饮食调配，保证充足水分供给之外，还应吃容易消化、清淡、少脂肪的食物。切忌勉强孩子吃东西，尤其是不能为了一时性热量供给而勉强进高脂肪、高糖的饮食。因为小儿发热时消化道功能降低，反而会引起消化不良和腹泻。

　　保持室温20度左右，让孩子穿轻便的全棉衣服，并盖上一条薄毯。

　　头部冷敷：将毛巾浸凉水后敷在前额部，每5至10分钟换一次。也可用热水袋灌进凉水，枕在后脑。但患儿过于幼小或气候较冷则应谨慎采用。

　　温水湿敷：用毛巾(大孩子应用大毛巾)浸泡在低于患儿体温两至三度的温水中，然后拧去水分，将毛巾敷盖在患儿的胸腹部，温湿毛巾可以每10至15分钟调换一次。如应用后小儿发抖，面色发灰，即应停止敷用。