治疗小孩感冒,到底是吃药好,还是输液好(2)

2012-03-13  |  

  记者在调查中了解到,对于孩子感冒后是否输液,家长们其实也很纠结。“自己感冒了,可以扛一扛,但孩子感冒了,特别是年纪小的孩子,只知道哭闹,说不出来哪里不舒服。我们希望他能快点好,只好首选输液。”市民瞿女士这样说。

  输液应是治感冒最后的选择

  颜敏丹

  据卫生部调查数据显示,中国平均每年每人要“挂8瓶水”,远远高于国际上2.5瓶至3.3瓶的水平。在我国,儿科也成为抗生素滥用的重灾区。据初步统计,各大医院儿科门诊中,有三分之一的孩子需要输液,而输液就有抗生素。对此,业内人士认为,输液过度,除了经济利益的推动外,“输液好得快”的认识误区也造成了治疗误区。

  “能口服就不用肌肉注射,能肌肉注射就不用静脉输液,力求把药品使用的副作用和风险降至最低。”这是世界卫生组织对药物使用的一项基本原则。所以,孩子感冒了,别动不动就输液。

  如果孩子感冒发烧了,该怎么处理?采访中,医生提供几点建议:如果孩子皮肤、嘴唇、舌头颜色正常,反应正常,会笑、哭声无异常,黏膜潮湿没有脱水,这种情况下,不必使用抗生素,吃点感冒冲剂,多喝水多休息就可以了;如果体温超过39摄氏度,孩子精神萎靡,呼吸有哮吼音等就是情况比较严重,需要马上到医院就诊;介入两种情况之间的,如果家长有经验,不需要上医院,但要注意随时观察病情。

  不过,对于缺乏经验的家长,在用药方面还得多咨询医生,不要盲目用药。

  “一感冒,就输液”,医生怎样看待

  某三甲医院感染科医生 侯医生

  “感冒高发时期,大医院的输液大厅总是人挤人,太不正常了。本来没感冒的人,很有可能在输液大厅坐了几个小时,也会感冒。”侯医生直言不讳地说,“我一直提倡‘小病进社区,大病到医院’的理念,这样既能避免交叉感染,又可以节约医疗资源。”

  输液的人为何这么多?侯医生认为,一部分是医生从经济利益考虑,让患者被“输液”,大部分原因是病人主动要求输液,有时甚至对医生的劝导不买账。

  “这在小儿科最为明显。现在的孩子个个都是宝贝,有点感冒发烧,家长就紧张得不得了,赶紧上大医院,生怕有什么闪失。甚至有的家长主动跟医生要求用抗生素,快些退烧。他们希望在最短时间内看到疗效。但家长们不知,一味盲目地给孩子输液,很可能造成孩子对多种抗生素有抵抗能力,成为‘耐药宝宝’。”

  侯医生强调,现在的流行性感冒80%以上是病毒感染,现代医学对病毒并没有特效药,输液并不见得一定比口服药好得快。

  某镇卫生院全科医生 颜医生

  “感冒发烧了,吃些药就好,用不着输液。”颜医生说,他几十年来都是这样做,也经常把这个理念灌输给病人。

  “一些人本来打算输液,而医生开了点药让他回去,他们心里就不乐意,认为没有得到足够的重视。尤其是带小孩就医的家长,会反复地问医生,吃药有效果吗?要不要给挂针?”颜医生说。

  颜医生的儿子今年20岁,由于缺少锻炼,一年会得一次感冒。但在他的记忆中,儿子长这么大,就只有一次感冒发高烧,才给他输液,其余的都靠吃普通的感冒药。

  当然,也有医生为了求快,会让孩子输液。对于这个做法,颜医生有自己的看法——感冒是由多种病毒导致的一种上呼吸道感染,普通感冒通常3—7天就可以自愈,输液其实只能缓解部分症状,对于缩短病程并没有大帮助。另外,输液的主要成分是抗生素,激素,如果不管大病小病首选输液,长此以往,必然降低人体自身免疫力。

 
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