小儿孤独症早期有哪些症状(2)

2011-07-18  |  

  (2)语言交流障碍:患者语言发育明显落后于同龄儿童,也有些病儿2~3岁前语言功能出现以后,又逐渐减少甚至完全丧失,这些伴有语言倒退的孤独症儿童早期语言发育相对较好,但病后语言损害较重,提示可能有特殊的生物学病因。患者很少甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流,常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。身体语言,如点头、摇头、手势、面部表情的变化明显比正常同龄儿童少。病儿往往不会主动与人交谈,不会维持或提出话题,或者只会反复纠缠同一话题,而对别人的反应毫不在意。他们常不会使用代词或错用代词。有些患儿则表现为自言自语或哼哼唧唧,自得其乐。讲出的话怪声怪气,语言单调平淡,缺乏抑扬顿挫和感情。此外,还可能有模仿语言或刻板重复语言,例如模仿别人刚说过的话或几天前从电视里听到的几句话等。

  (3)兴趣范围狭窄和刻板的行为模式:患者对于正常儿童所热衷的活动、游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如非常尖锐的物体、废瓶盖、破木块,或观察快速转动着的电风扇等,常可持续数十分钟甚至几个小时而没有厌倦感。且对这些物品有正常人不可理解的奇特玩法,可经久不厌。有些患儿不可克制地用手指反复触摸或放鼻前反复嗅闻每一样东西,或常反复不停地拍手、捶胸、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。他们常固执地要求生活环境、日常活动程序不变,如每天必须吃同样的饭菜,使用相同的便器,长年穿同一件衣服,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。

  2.智能及感知觉障碍 孤独症病儿的智能约有50%处于中度和重度低下水平(IQ<49),约25%为轻度低下水平(IQ为50~70),还有25%可保持正常。病儿具有特征性智力损害模式,即智力的各方面发展不平衡,操作性智商相对高于言语性智商,运用机械记忆和空间视觉能力来完成的题目所得成绩较好,而依靠把握意义的能力来完成的题目所得成绩相对较差。由于代偿作用,某些患者的机械记忆、空间视觉能力发育良好,例如某些孤独症患者对音乐、计算、推算日期和背诵等方面呈现特异功能,即所谓的“白痴天才”,他们的最佳能力与最差能力之间的差距非常大,但多数患者的最佳能力仍然低于同龄儿童的相应水平。

  患者对痛觉的感受迟钝,有时对很强烈的声音刺激也显得非常迟钝,但对某些特定的声音却很敏感,常常一听到这种声响便迫不及待地塞住耳朵。不愿意用手或脚接触到沙子、泥土或水,喜欢用手去触摸或揉搓毛毯类物品,喜欢观看发光的或旋转的物体,经常用舌去舔某些物品。

 
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