单纯疱疹病毒感染症状及用什么药物治疗

　　症状：

　　(1)初期症状：病损可发生于皮肤或粘膜的任何部位，最常见于口周，唇部，结膜，角膜及生殖器。局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。病程1～2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。

　　(2)原发HSV-1感染引起的典型病变为牙龈口腔炎，最常见于婴儿及幼儿。症状包括烦躁不安，厌食，发热，牙龈红肿及口腔痛性溃疡。

　　原发HSV-2感染主要发生于外阴，阴道和阴茎，多见于年轻人。该病伴有发热，全身不适及腹股沟淋巴结肿大疼痛。HSV-2感染可见于新生儿，引起严重的弥散性疾病。

　　(3)艾滋病患者的疱疹感染可能特别严重，可发生进行性持续性食管炎，结肠炎，溃疡性肛周炎，肺炎及神经综合征等。

　　(4)HSV可能会引起严重的脑炎。HSV-2也与通常为自限性无菌性脑膜炎和腰骶部脊髓神经根炎综合征有关，后者表现为尿潴留和便秘。

　　治疗：

　　1.阿昔洛韦(无环鸟苷)

　　(1)目前治疗HSV的首选药物，可缩短病程，减轻症状。本品血浓度的56%可通过血脑屏障。脑炎及全身严重感染时每8h静脉点滴一次，每次10mg/kg.溶解于100mI溶液中，于1-2h内滴完，疗程10-14d。

　　(2)对生殖道单纯疱疹病毒感染，美国疾病控制中心制订的方案是：

　　①首次发作者一般用本品口服，每日5次，每次200mg，疗程5一7d。症状严重者静脉点滴，每8hl次，每次5mg/kg，共5一7d。

　　②反覆发作时，每日5次口服，每次200mg，共5d。

　　③为预防反复发作，可口服每日2一5次，每次200mg。

　　(3)由于阿昔洛韦通过抑制病毒DNA合成而起作用，因此仅对正在细胞内复制的病毒有作用，而对处于潜伏状态的病毒无作用，停药后可复发。 阿昔洛韦局部应用于疱疹可减少病毒数量，但不能减轻症状，也不能加速病损愈合。孕妇应用阿昔洛韦后的安全性尚未证实，不宜采用。

　　2.阿糖腺苷

　　治疗全身感染也有效，脑炎及全身严重感染者的应用剂量为每日10-15mg/kg，静脉点滴， 疗程10d。

　　3.眼部感染用药

　　可用0.1%碘苷或利巴韦林(三氮唑核苷)滴眼。

　　4.局部对症用药

　　(1)3%硼酸溶液或生理盐水：用于水疱或局部红肿明显者，湿敷至损害消退。

　　(2)1%-2%龙胆紫药液：用于溃破者，外涂患处，一日2次。

　　(3)3%阿昔洛韦软膏：局部涂敷，一日数次。

　　(4)0.5%新霉素软膏：局部涂擦。