矫正牙齿每个年龄段都有侧重(2)

　　换牙中：此阶段是许多牙颌畸形矫治的最重要的阶段，也是大家最容易忽视和错过的最佳矫治时机。由于此阶段生长快的特点，一些牙齿排列不齐的非拔牙矫治、不良面型的非手术矫治，均在此阶段进行。如果错过了这个时机，牙齿排列拥挤、牙齿前突等就需要拔除几颗作用相对小的牙齿予以纠正，而较严重的凸面型或凹面型、开颌等成年后须配合颌骨手术才能解决。

　　成人：可与青少年获得同样的矫治机会和效果，只是由于组织反应相对较慢，所以矫治时间较孩子长些。而一些错过早期矫治的严重不良面型的患者，此阶段可配合特定手术完成矫治。解除睡觉打鼾、颞颌关节病痛等也是一些成人求治的目的。

　　矫正牙齿不只是为了个人美观、功能的需要，还与社会的接纳以及自信心的建立有密切关系。众所周知，11~13岁儿童牙齿换完后就可进行矫正，这是最普通的矫治年龄组。随着专业理论和技术的不断发展和完善，任何年龄阶段均可矫治，只是每个年龄段都有矫治侧重。

　　孩子牙不齐多半是家长的“错”

　　邓少林介绍说，孩子的牙齿不整齐通常俗称为错牙合畸形，包括龅牙，牙齿稀，地包天，虎牙，拥挤，歪脸，小下巴等等症状；而实际上，我们把发生在颌面部的所有异常都称为错牙合畸形。很多家长都会提出疑问：“怎么现在的孩子牙齿不整齐的这么多？”其原因很多，主要包括遗传因素和口腔环境因素。遗传因素来源于种族演化和个体发育。在人类进化过程中，从原始人到现代人，吃的食物由生到熟，由粗糙到精细，由坚硬到松软，首先是人的面部肌肉逐渐退化，不再那么发达，其次是面部骨骼逐渐变小退化，其结果为面部骨骼容纳不下所有的牙齿，从个体发育来讲，与父母遗传有关，尤其是牙齿“地包天”的父母，极可能将之遗传给孩子。

　　环境因素有先天和后天两种因素，先天因素包括胎儿在母体中受到各种影响，如营养代谢失调，妊娠期间患病或分娩时造成产伤等。后天因素如喂养姿势不正确，张口呼吸，吮拇指习惯，吐舌习惯，不良吞咽习惯，咬唇习惯，偏侧咀嚼习惯，乳牙期或替牙期出现的问题等都会导致错牙合的发生。牙齿拥挤、疏松和龅牙等牙齿畸形的小孩数量不断增多，其中一个重要原因就是现在小孩的食物越来越精细，一日三餐几乎难见粗粮，米越来越白、越来越精细；肉越剁越碎，许多食物几乎不需要咀嚼就可以轻而易举下咽。久而久之，导致孩子的下颔骨退化，牙齿长成畸形。

　　错牙合畸形危害多多

　　邓主任介绍，错牙合畸形的危害包括生理和心理两方面。首先，是影响颌面部的发育。儿童时期的错牙合会导致软、硬组织的发育异常。如幼儿时期的前牙地包天若不及时治疗，长大后会形成一个大而前突的下巴，面中部凹陷，形成“月亮脸”。其次，会影响口腔的健康：不整齐的牙齿，不容易清洁干净，食物残渣和细菌容易在牙齿的夹缝中残存，久而久之会形成“虫牙”，严重者会形成牙周病，产生出血，牙齿松动，口臭等症状，最后不得不拔掉烂牙。此外，还会影响口腔的功能：牙齿除去美观的作用外，还有辅助发音，咀嚼等功能。前牙若不能咬合，则发“Z、C、S”等舌齿音不准；后牙不能咬合则咀嚼功能下降；而深复合和一侧的锁牙合等会导致关节位置改变，引起关节的功能紊乱。咀嚼功能下降，还可能引起消化不良及胃肠疾病。

　　严重的错牙合畸形，不仅仅使得面部不美观，还会对孩子的心理产生影响。孩子会因为牙齿不美观，被同学取绰号，羞于启齿，往往性格内向，不利于孩子的心理健康，而孩子在社会交际，自我表达，组织能力等方面都会因此而大打折扣。

　　孩子矫牙的最佳时机

　　邓少林说，许多家长都有这样的错误观点，例如：乳牙烂了或掉了没关系，因为会有新牙齿长出来；牙齿应该换完了再来做等等。实际上，这些观点都是片面的，正确的答案是不同的时期，牙齿矫正的内容不同，家长切不可再听从外行的建议：等换完牙齿再看牙。正确的方法是，如果没有乳牙期的各种必须校正错牙合，孩子七岁以后，应该定期检查，这样就会及时发现孩子出现的各种口腔问题，医生亦可及时地作出建议和治疗。