宫内节育器

　　宫内节育器(IUD)是一类放置在子宫腔内、局部发挥作用的避孕器具。IUD一经放置即产生避孕效果；如无不适，可放置数年；取出后可很快恢复生育能力，对内分泌系统无明显影响，不影响哺乳。所以，IUD是一种安全、有效、简便、经济、可逆、不直接影响性生活、易被广大妇女接受的长效避孕方法。

　　那么它是如何避孕的呢？

　　宫内节育器的避孕原理主要是通过引起子宫内膜无菌性炎症等作用达到避孕的目的。节育器放入宫腔后除了起到机械的障碍作用外，与节育器接触的子宫内膜会发生一种轻度慢性、非细菌性的炎症反应，这样就不利于受精卵着床。节育器的长期刺激，使得子宫内膜产生前列腺素。前列腺素一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床；另一方面，大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床，从而达到避孕的目的，避孕的有效率大约为94%～99%左右。

　　放置宫内节育器会不会对身体有损害？

　　这是很多女性朋友非常关心的问题，宫内节育器是在局部发挥避孕作用的，对全身功能干扰较少。宫内节育器一经放置，立即产生避孕效果；如无不适，通常可放置10年左右；取出后可很快恢复生育。所以是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法。目前，我国育龄妇女中约有40%是采用宫内节育器避孕的。

　　宫内节育器的种类有哪些？

　　市场上，宫内节育器琳琅满目，种类繁多，国内外使用的不下30～40余种。有的是不锈钢、塑料尼龙类和硅橡胶等惰性材料制成的宫内节育器，其性能稳定，本身不释放任何活性物质，不良反应少，但避孕效果较差；有的是带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料的宫内节育器，置入宫腔后，体内能缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果。

　　目前国内外常用的宫内节育器有哪些？

　　带铜T型节育器。T型塑料支架，按带铜面积(平方毫米)不同，有多种类型。带钢节育器的优点为适应宫腔形态，不易脱落，放取较易，缺点是子宫出血发生率稍高，T型横臂可能刺入子宫壁。为此国内将两端做成圆珠型，其有效率高于不锈钢圆环，放置年限为8年左右，目前两种节育器同时存在，可随心选择。

　　硅橡胶带钢V型节育器。由不锈钢丝作支架，外套硅橡胶管。此种节育器的优点为形态与子宫腔相符，且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域，可增强避孕效果，效果较好，但点滴或不规则出血稍多，可存放5～8年。

　　多负荷含铜节育器(母体乐)。自荷兰引进，我国已有合资生产。此种节育器用聚乙烯做成支架。它放置方法简便，易于随访和取出，临床效果较好，预期可放置8年。