新生儿院内感染危情(3)

　　在疾病流行时，建立疾病婴儿群或定植婴儿群并有指定的护理人员是有用的。未接触的婴儿应尽早出院或母-婴同室，而不是入住婴儿室。有必要在出院后对新生儿继续监视1个月，以评价所实施的控制感染措施是否适当。

　　预防性使用抗生素制剂治疗，尽管经常使用但是无效；并促使婴儿室内产生耐药菌株的，改变婴儿正常菌群的平衡，使新生儿更容易受到耐药菌株的定植。推荐常规的预防疗法仅用于有接触史的新生儿淋病性眼炎或合并淋球菌感染的预防（见下文新生儿结膜炎）。在特殊情况下可考虑使用对特异性病原的抗生素，例如在确定的婴儿室发生流行期间，青霉素G用于预防A组链球菌感染，口服多粘菌素或新霉素预防肠毒性或致病性大肠杆菌感染。

　　对任何住院超过2个月的婴儿，应常规按顺序进行白喉，破伤风和百日咳的免疫接种。为避免婴儿室内的交叉感染，不可在院内口服脊髓灰质炎疫苗（活病毒），灭活的脊髓灰质炎疫苗可在婴儿室内经肌注给予，是小儿常规免疫接种的选择方法之一。新生儿乙肝病毒预防的讨论参见下文的新生儿乙肝病毒感染。