咳嗽症状不同原因亦不同(2)

2008-10-16 《都市主妇》杂志 |

　　镜头C：“为什么宝宝会一阵阵地咳嗽，憋气，甚至出现了恶心、呕吐？”

　　好像没什么特殊情况，宝宝便出现了断断续续的咳嗽，时重时轻，随后逐渐加重，甚至还有喘鸣的声音、口唇发绀，仔细想想几天前宝宝吃东西似乎不小心被呛到了……

　　专家提醒：气道异物？

　　请仔细回忆一下最近是否曾经给宝宝吃过细碎的小零食？进食时宝宝是否喜欢奔跑、嬉闹？宝宝有没有可能自己捡拾地上的物品放入嘴里或鼻腔中？如果有过上述情况，那么就不能排除宝宝可能得了“气道异物”这种疾病。

　　妈妈兵法

　　气道异物给宝宝造成的痛苦是应当能够避免的，妈妈们一定要记住不能给年纪小的宝宝喂不该吃的食物，因为5岁以下的宝宝牙齿发育不够完善，舌和牙的配合也不够灵敏，喉部的反射功能不全，因此极容易在进食时出现误吸现象。要培养宝宝进餐时的良好规矩，时刻堤防宝宝因为好奇将零零碎碎的小玩意放进嘴里或者塞进鼻腔中。

　　镜头D：“从几声咳嗽开始，几天内宝宝已经发展到发烧、咳喘、痰特别多的地步！”

　　大多数宝宝咳嗽之后经过积极的治疗便康复了，可还是有一小部分宝宝的病情逐渐加重，出现发烧、咳嗽变得频繁，痰多粘稠、气喘，有的还可能伴有食欲差、拉肚子等现象。

　　专家提醒：肺炎？

　　以时下的医学发展和治疗手段来讲，绝大多数肺炎是可以治愈的，但对于小宝宝而言，肺炎还是比较严重的疾病，因为它不仅可以造成高烧不退、痰液堵塞，还能引发心脏功能的衰竭，甚至是呼吸衰竭而危及到宝宝的生命，因此必须及时就诊。

　　妈妈兵法

　　对于肺炎宝宝而言可能需要住院输液、气道雾化、吸氧吸痰等综合治疗，除了由医生提供恰当的诊治、护士给予专业的护理外，妈妈们的呵护也是十分重要的，首先要多给宝宝喂水以保持呼吸道的湿润，避免痰液干燥、结痂，加重喘息；其次每当宝宝咳嗽时要由下而上拍打宝宝的后背，协助他将痰液吐出来或者咽下去，再经消化道排出体外。

　　宝宝咳嗽的5个Point

　　中医讲有声无痰为咳，有痰无声为嗽，因为大多数宝宝表现为“痰”“声”并见，因此称为咳嗽；而西医则认为宝宝的咳嗽应当注意以下5个特点以便帮助确诊疾病。

　　Point·1——咳嗽的性质

　　有的宝宝为刺激性干咳，没有分泌物，这大多是因为喉咙不舒服引发的咳嗽，常见于上呼吸道感染、气管炎等病变；有的宝宝咳嗽起来有很重的痰音，有的时候还会在剧烈的咳嗽之后呕出粘痰，这情况往往见于支气管炎、支气管扩张症。

　　Point·2——咳嗽的姿势

　　宝宝咳嗽的程度随着姿势变化而改变是很有意义的，因为当宝宝的支气管内壁被破坏、咳嗽反射减弱，大量痰液潴留时，宝宝一变换身体的姿势就会出现强烈的咳嗽，另外当有大量胸腔积液在宝宝的肺内时也会出现因体位变化而引发咳嗽的情况。

　　Point·3——咳嗽的节律

　　咳嗽可以简单分为单声咳、阵发性咳、连续性痉咳、周期性咳四种，其中单声的轻微咳嗽一般病情较轻，见于气管炎、咽炎，阵发性痉挛性咳嗽病程较长，多见于支气管哮喘，连续性咳嗽常见于肺炎，周期性咳嗽见于慢性支气管炎。

　　Point·4——咳嗽的声音

　　宝宝咳嗽的声音可有学问了，如果咳嗽时声音嘶哑、成“空空”声，像犬吠样的咳嗽，要当心声带肿胀、喉头部位的疾患，尤其是会造成突发憋气的喉炎；如果宝宝成连声咳嗽、咳后颜面憋红，甚至还带有鸡鸣样回钩，则很可能罹患百日咳或百日咳样综合征。

　　Point·5——咳嗽的时间

　　如果宝宝是在清晨起来咳嗽比较重，多见于上呼吸道的慢性炎症，那是因为夜间气道内分泌物较多，堵塞了支气管，晨起以咳嗽来清理呼吸道；如果宝宝是在睡眠时咳嗽较重，则多见于百日咳、急性喉炎、结核感染等疾病。