什么叫蛋白尿

    什么叫蛋白尿？
    
    顾名思义是指尿里有蛋白质。正常情况下尿里可以有少量蛋白，一般在二十四小时内不应超过０．１克，这样的量用普通的化验方法是检验不出来的，所以应是阴性，标志为蛋白“－”。当尿中有蛋白时，化验单上根据其量的多少用“＋～＋＋＋＋”来表示。偶尔尿蛋白“＋”，不一定就是肾脏有病。有一种“功能性蛋白尿”，只是偶尔发生一次，不能算作病，因为当反复检查时，多半是蛋白“－”。功能性蛋白尿常见于以下一些情况：寒冷季节，发高烧时，剧烈疼痛时，情绪紧张时，剧烈活动后。这些因素可反射性地引起肾血管痉孪，毛细血管渗透性增强，一些小分子的蛋白质就滤过到尿液中。另外，如果蛋白质吃的过多（尤其是生鸡蛋），也可以有蛋白尿。不能因为偶尔发现尿蛋白“＋”，就认为是肾炎，而应多次检查尿，并做一些分析。如“＋”较多，且经常存在，就得进一步检查了。
   
    什么叫直立位蛋白尿？

    仅在人体取直立位时出现蛋白尿叫做直立位蛋白尿，也称体位性蛋白尿或姿势性蛋白尿。它的发生与体位改变有密切关系，造成直立位蛋白尿的原因很多，其中以腰椎前凸压迫左肾静脉为主要原因。多发生于青少年瘦长型者。直立位蛋白尿的治疗主要应进行医疗体育锻炼，改正姿势或勿使腰椎过分前凸，适当增加营养，改善瘦弱体质。

    某些不典型的肾脏疾病患者也可在直立位时出现尿蛋白。因此，尿常规出现蛋白尿时，应及时就医进行检查，以免延误病情。
   
    小便中有蛋白是什么问题？

    小便中有蛋白，用肉眼是看不出来的，需化验室检查。在正常人的小便里，一般是查不到蛋白的，但在高烧、剧烈运动、精神紧张、受寒冷的刺激或进食高蛋白饮食（特别是生鸡蛋）以后，小便中会出现蛋白，但蛋白量较少，称为功能性蛋白尿，随着这些因素的消失，尿蛋白也会消失。有一些人，在直立或腰部向前突出时，小便中就会出现蛋白，卧床休息后尿蛋白就会消失，其余检查正常，也无其他症状，称为直立性蛋白尿。以上两类蛋白尿的小儿，预后都比较好，但必须定期检查。

    如果尿中蛋白与红细胞等同时出现，伴有浮肿、尿少、高血压等，要考虑为肾小球肾炎。如果小便中蛋白量很多，同时有浮肿、尿少，血中胆固醇升高、蛋白量降低，要考虑为肾病综合征。这两种疾病，是导致小便中出现蛋白的最常见的肾脏疾病。肾脏的其它疾病，如肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾移植以及肾循环障碍（如充血、贫血、心功能不全等），也会出现蛋白尿。在全身性疾病，如各种急性传染病、败血症、风湿热、糖尿病、失水、中毒或休克，也常常出现蛋白尿。对于因疾病引起的蛋白尿，要积极进行治疗，清除感染病灶，加强营养，必要时采用激素进行治疗。激素（如强的松）常用来治疗肾病综合征、狼疮性肾炎等，使用时一定要按医生的要求正规地进行治疗，不能随意停药，以防不良后果发生。