什么是异常分娩？导致异常分娩的原因

　　经过约十个月的等待，距离小生命来到这个世界仅有一步之遥，妈妈们来到了最后一个环节：分娩。并非所有的分娩都是顺利的，有些分娩过程伴随着一定的风险性，也就是人们常说的“异常分娩”。那么具体什么是异常分娩？有什么症状及危害？又该如何预防呢？

　　什么是异常分娩

　　异常分娩可以通俗地理解为“难产”，一般是指产道、胎儿、产力等任一因素的异常而导致的分娩困难。异常分娩一般会使产时延长，同时对胎儿和产妇造成危害，危急时甚至会影响母子二人的生命安全。

　　导致异常分娩的原因

　　1.产力异常

　　产力，顾名思义，可以理解为产妇分娩时用的力气，这股力可以把胎宝宝和其他相关物排出体外。产力异常也叫做子宫收缩力异常，是导致分娩异常的常见原因。产力异常又分为原发性和继发性两种，后者的一个显著特征就是宫缩乏力，继而导致胎儿娩出产道困难。

　　2.产道异常

　　通俗来说，产道就是分娩时胎儿冲出母体的通道。骨产道异常和软产道异常是产道异常的两大分支，其中比较常见的是前者，多为骨盆狭窄，这是直接导致的胎宝宝娩出困难的关键原因。

　　3.胎位异常

　　胎位异常也常常会导致难产，多是胎位不正，主要有臀位（最为常见）、颜面位，横位等。胎位不正影响的不仅是胎宝宝，还会对准妈妈的身体不利。但是这种异常情况往往能够通过产前检查发现，所以要密切关注产检结果，防患于未然。

　　4.产妇过度思想压力

　　不少女性会有产前焦虑症，尤其是临近预产期，思想压力更大。这种状态会影响体内激素水平，甚至影响分娩的正常进行。

　　异常分娩的症状

　　· 产妇方面

　　1.一般情况：异常分娩会使分娩的时间延长，产妇的心理状况会因此受到影响，并伴随食欲减退、无力、焦躁烦闷等表现。如果做进一步检查就会发现舌苔发黄变厚，口唇有裂状，严重者出现高热、尿潴留以及肠胀气。

　　2.产科情况：判断是不是产力的原因可以在宫缩最剧烈的时候按压宫底的肌壁，如果是的话，会有凹陷出现亦或宫缩频率大幅增加；宫颈出现水肿或者扩张速度减慢甚至停止；胎先¶出现延迟并下降缓慢。有时宫缩已经开始了，但胎先¶部并没有出现下降趋势，情况更严重的会引发病理性缩腹环伴随压迫性痛感。

　　· 胎儿方面

　　1.胎儿头部出现水肿甚至血肿：分娩过程过于缓慢会使胎儿先¶出的头部软组织受产道挤压时间过长，造成产瘤，也就是胎头水肿；一旦产道对胎儿挤压过度，就会使得骨膜血管破裂，继而出现血肿。

　　2.胎儿­骨缝出现重叠过度：正常情况下，胎儿的­骨缝是稍微重叠的，这是为了减小头部体积，方便分娩。如果产妇骨产道较窄的话，分娩时间会延长，胎儿娩出时­骨就会过度重叠。

　　3.胎儿窘迫：生产过程太过缓慢，胎宝宝难以正常呼吸，继而缺氧危害生命。

　　异常分娩的危害

　　· 对产妇的危害

　　（1）造成产后出血、感染，并伴随全身衰竭。

　　（2）梗阻性分娩所引起的强直性宫缩可能会使产妇的子宫破裂。

　　（3）分娩时胎儿先¶部在产道软组织处停留的时间如果太久，将会造成产道软组织坏死。

　　· 对胎儿的危害

　　（1）因为无法正常娩出，手术产的概率就会增加。但如此一来可能会对胎儿造成损伤，有一定风险，如骨折­内出血等。

　　（2）胎膜破损的时间提前，会增加脐带感染脱垂的风险。

　　（3）由于脐带脱垂或者胎儿受产道挤压时间过长等，极易发生胎儿窒息死亡。

　　异常分娩的治疗

　　1.保守治疗：

　　这种方法适用于因产力异常（宫缩乏力）引起的产时延长，同时已排除严重的机械性梗阻，且预计胎儿能够通过产道娩出。

　　（1）产妇出现疲惫、精神状态不佳的，除给予鼓励安慰之外可配合相应药物辅助：杜冷丁或异丙嗪50mg肌注、安定10mg肌注，或者水化氯醛合剂10—15ml口服。

　　（2）产妇如果不能吃东西的话，可以用液体补充能量。

　　（3）在等待分娩的过程中，时刻注意观察。女性要耐心配合医生，着重要留意胎儿先¶部下降情况以及宫颈口的扩张程度，关注胎心音的变化。

　　（4）一般来说，大部分产妇在经历充足的休息之后就能够顺利娩出胎儿了。需要注意的是，当产妇情况恶化，出现脏器衰竭或者胎心音不规律时，保守治疗就要及时终止。

　　2.积极处理：

　　· 采取积极处理方式的情况：生产中出现机械性梗阻，且情况比较严重的，或者出现了意料之外的情况，会对产妇及胎儿造成不良后果，如胎儿脐带脱垂等。

　　· 结束分娩：结束分娩的方式要灵活，那么是选择剖宫产还是手术助产要视情况而定。参考的因素有宫缩程度、骨盆宽窄、胎儿大小、产妇的年龄等。

　　3.针灸催产:

　　（1）穴位选取

　　主穴位：足三里、合谷、三阴交。配穴位：横骨、秩边、阴陵泉、次髎、太冲、曲骨、中脘。

　　（2）用针方法

　　a．主穴位为主，辅之以配穴位。如果产妇血压偏高则配太冲，食欲不振配中脘，利尿加阴陵泉等。

　　b．不同的穴位要用不同的针法。对于合谷、足三里要给予中等程度的刺激，用捻转提插之法；而太冲、三阴建议给予较强程度的刺激，交用泻法；秩边则要综合之前两种针法，捻转结合小提插之泻法，用26~28号针，刺入深度不可超3寸；曲骨、横骨直接刺入8分~1寸。余穴用平补平泻法。用针以后，留针时间在半小时左右，可适当延长至一个钟头，留针期间可以运针。

　　c．主穴位除了传统用针之外，还可以参照用G6805电针仪，疏密波，电流强度根据病人忍耐度调整。正常妊娠者，用针一次就可以，过期妊娠者，一日两次，分上下午，连续用针3日。

　　如何预防异常分娩

　　1.做好产前检查。产检可以防患于未然，最大限度地降低异常分娩的可能性，因为诸如胎儿异常、产道异常都是可以提前发现的。发现问题后要根据个人的情况提出不同的对策：如果胎位异常，需调整胎位；如果是骨盆狭窄，就要提早和医生讨论，对分娩方式作出不同的预计方案。产前一定要多与医生多沟通，全面掌握自己的身体状况，特别注意贫血的发生，防止妊娠并发症的出现。

　　2.树立积极的心态。产妇要多了解有关妊娠的科学知识，正确认识妊分娩，不要有思想负担，调动其积极乐观的情绪，进一步增强其对分娩成功的信心。同时要细心观察产妇的饮食起居，出现问题不要一味用药，要积极寻求更两全的方式。

　　3.主动配合医生。产妇要有阳光心态，主动配合医生，多多学习妊娠及分娩的相关知识，消除恐惧感。要重视产检，尤其是固定日期的产检，可以帮助女性及早发现问题。

　　4.理性应对分娩过程中的异常情况。如果在分娩过程中已经出现了宫缩乏力的情况，不能慌神，一定要稳定心态；如果是胎位不正的情况要积极配合医生纠正；即使是在保胎时也不可盲目过多使用孕激素；如果针灸顺产法采用无效的话，果断与医护人员沟通，必要时改变生产方式，选择剖腹产。