恶性营养不良病的症状表现及常规疗法(2)

　　恶性营养不良病的预防措施主要有

　　1、合理喂养，提倡母乳喂养，对母乳不足或不宜母乳喂养者应及时给予指导，采用配方奶粉喂养，适宜添加辅助食品纠正偏食、挑食、吃零食的不良习惯小学生早餐要吃饱，午餐应保证供给足够的能量和蛋白质。

　　2、合理安排生活作息制度，坚持户外活动，保证充足睡眠，纠正不良的卫生习惯。

　　3、防治传染病和先天畸形，按时进行预防接种对患有唇裂、腭裂及幽门狭窄等先天畸形者应及时手术治疗。

　　恶性营养不良病需要做哪些化验检查：

　　恶性营养不良病的检查方法有

　　1、血清蛋白

　　血清白蛋白浓度降低是最重要的改变，但其半衰期较长（19～21天）故不够灵敏。视黄醇结合蛋白（半衰期10小时）、前白蛋白（半衰期1.9天）、甲状腺结合前白蛋白（半衰期2天）和转铁蛋白（半衰期3天）等代谢周期较短的血浆蛋白质具有早期诊断价值。

　　2、血清氨基酸

　　必需氨基酸浓度降低，而非必需氨基酸变化不大。

　　3、其他检查

　　血清淀粉酶、脂肪酶、胆碱酯酶、转氨酶、碱性磷酸酶等活力均下降，经治疗后可恢复正常；胆固醇、各种电解质及微量元素浓度下降；生长激素水平升高。

　　恶性营养不良病病人的饮食宜忌：

　　足够的动物蛋白（肉和精制牛奶）电解质和维生素摄入非常重要。病情较轻的病例，在适当的食物和蛋白摄入后，症状可消退。严重或复发病例死亡率相对较高。

　　西医治疗恶性营养不良病的常规方法：

　　恶性营养不良病的治疗方法主要有

　　1、精心护理

　　居室应阳光充足，空气新鲜，清洁卫生。重症患者应卧床休息，按医嘱耐心喂养，防止呕吐、呛咳，食欲差时不可强迫进食。长期卧床者应勤翻身，以防发生褥疮。体温低、肢端冷时要注意保暖，但防止烫伤。

　　2、纠正失水和电解质紊乱

　　应及时处理伴有水和电解质紊乱者。补液过多或过快可引起患者因心力衰竭而死亡，故计算补液量宜偏低。一般每天按50～80ml/kg计量，以平均速度较缓慢的输入，钠盐量也不宜过多，以输入半张溶液为适宜。患者补液和纠正酸中毒后常出现低血钾，故应给予氯化钾及氯化钙；出现酸中毒症状应给予5％碳酸氢钠加以纠正。

　　3、加强消化代谢功能

　　促进消化代谢功能可给予各类消化酶如胃蛋白酶、胰酶、多酶片等。食欲严重减退者可短期试用强的松，每天0.5～1mg/kg改善胃口。苯丙酸诺龙每周肌注10mg，有促进体内蛋白质合成效果。

　　4、积极治疗

　　合并感染时应采取抗感染治疗，控制肺炎、腹泻、泌尿道炎症等继续发展，伴有肠寄生虫病者待病情稳定即可及早驱虫。有先天畸形如唇裂、腭裂、幽门肥大也应尽早加以矫治，去除营养不良的病因。