小儿结核性脑膜炎的饮食与西医治疗(6)
3、提高小锗机体抵抗力正确的喂养,合理的生活制度和坚持计划免疫以提高身体抵抗力和减少急性传染病
4、早期发现及彻底治疗小儿原发性结核病早期及彻底治愈小儿原发性结核病,可大减少结脑的发生
凡临床症状消失,脑脊液正常,疗程结束后2年无复发者,可认为治愈,但仍应继续观察,直到停止治疗后5年
病情的影响因素
1、原发耐药菌株感染小儿结脑的原发耐药已成9为临床治疗上的难题,严重影响了结脑的预后,增加了病死率
2、治疗早晚治疗越晚病死率越高,979例患儿中,早期病例无死亡,中期患儿病死率3.3%,晚期患儿病死率24.9%
3、年龄患儿年龄越小,脑膜炎发展越快,越严重,因此病死率也越高同样严重程度,3岁以下婴细儿较3岁以上者预后为差
4、病型脑实质受损严重者预后差,浆液型病死率为零;脑底脑膜炎型为6.4%;脑膜脑炎型为21.5%,占所有死亡病例的78.2%
5、有无合并脑积水这也与病期早晚有关,合并积水患儿比未合并脑积水者病死率远远为高,各占20%和3.9%,有些患儿可在治疗过程中抗结核药物尚未完全发挥作用就死于脑疝
6、初冶或复治复治病例包括复发或恶化者,预后较差
7、治疗方法在剂量不足及方法不当时,预后原应较好的早期、中期患儿病程可变为迁延或慢性,发生蛛网膜下腔广泛粘连以致病程迁延出现脑积水或脊髓障碍,或病程迁延出现脑积水或脊髓障碍,或病程迁延出现脑血管病变和脑梗塞,造成不可逆病变,导致后遗症或终至死亡
复发多发生在疗程结束后2年内,也偶可在3~5年内发生复发大多数为1次,偶可多次复发病例如能及早发现,立即治疗,仍可完全治愈但有些复发病例疗效不如初治病例,效果较差
小儿结核性脑膜炎需要做哪些化验检查:
1、CT检查
(1)周围血象白细胞计数正常或轻度升高。
2、脑脊液检查
(1)常规检查:脑脊液压力增高。
(2)淋巴细胞转化试验。