咽白喉的典型症状与常规治疗(5)
4、心肌炎的治疗
患者应卧床休息,烦躁者给以镇静剂。可用强的松20~40mg/天,分四次口服,症状好转后逐渐减量。严重病人可用三磷酸腺苷(ATP)20mg、辅酶A50u,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中作静滴。
5、神经麻痹的治疗
吞咽困难者用鼻饲。
6、喉梗阻的治疗
对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展,随时准备作气管切开。呼吸困难较重,出现三凹症时,应即进行气管切开,并在切开处钳取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
7、白喉带菌者的处理
先作白喉杆菌毒力试验,阳性者隔离,并用青霉素或红霉素治疗,剂量同前,不必用抗毒素。培养连续3次阴性后解除隔离,对顽固带菌者可考虑扁桃体摘除。白喉恢复期带菌者如需作扁桃体摘除,必须在痊愈后3个月,心脏完全正常时进行。
8、怀疑带菌者需做以下检查
A培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理应隔离观察,并用青霉素治疗,一旦出现症状即用抗毒素。
B培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。
C培养和毒素试验均阴性者可解除留察。
D培养阴性、毒素试验阳性者,应即给予预防接种。