新生儿面神经麻痹的预防与治疗(5)

　　新生儿面神经麻痹并发症：

　　并发症是面神经麻痹恢复后或恢复过程中出现的一种症状。主要表现为面部表情肌挛缩、联带运动、面肌抽搐、上睑下垂及鳄鱼泪。

　　面肌运动和泪腺异常可继发于面肌麻痹。病人无论何时眨眼（联带运动），都出现口唇肌轻微抽动，或者在进餐分泌唾液时，引起泪腺的过多分泌；整个面肌阵发性挛缩，看起来像局限性痫性发作（localized seizure），偶尔见于从未有明显面神经疾病的病人。这些病症的病因不清楚，一些研究者将之归结于神经纤维的不适当再生。或在神经干内发生纤维之间的冲动传导（假突触传导）。

　　新生儿面神经麻痹预防：

　　1.增强体质，注意预防面部受凉风吹袭及上呼吸道感染。

　　2.早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。

　　3.可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性，故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。孕期应做到定期检查，若孩子有发育异常倾向，应及时做染色体筛查，明确后应及时行人工流产，以避免疾病患儿出生。

　　新生儿面神经麻痹治疗：

　　一、治疗

　　1.急性期

　　以改善局部循环，消除炎症、水肿为主。

　　（1）激素治疗：泼尼松（20～40mg）或地塞米松（1.5～4.5mg）口服，1次/d，连续10～14天后逐渐减量，应加服钾盐。

　　（2）改善微循环、减轻水肿：羟乙基淀粉（706代血浆）或右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）250～500ml，静滴1次。

　　（3）神经营养代谢药：维生素B1（10～20mg）口服，3次/d，维生素B12（100～500μg）、胞磷胆碱（胞二磷胆碱）（250mg）肌注，1次/d，也可用人类重组神经生长因子100～1000Bu，经注射用水或生理盐水1～2ml稀释后肌注，1次/d，20次为一疗程。

　　（4）理疗：茎乳孔附近的超短波透热疗法或红外线照射等。