小儿肾结核发病原因与临床症状

　　小儿肾结核简介：

　　肾结核（tuberculosis of kidney）是指结核杆菌自肺部或其他器官结核灶，经血行播散到肾脏，引起的继发性感染。本病发病缓慢，早期无明显症状，严重者以顽固性尿路刺激症为主要临床表现，多见于20～40岁的中青年，男性发病多于女性。 肾结核是泌尿系统及男性**系统结核病的初发病灶，结核病从肾脏开始可以逐渐蔓延到输尿管、膀胱和尿道，含有结核菌的尿液，经尿道、**管和前列腺管蔓延到**系。

　　部位：腰部

　　科室：小儿科

　　症状：蛋白尿、脓尿、血尿、蛋白尿、脓尿、血尿、发热、消瘦　嗜盐

　　检查项目：结核杆菌检查、肾脏超声检查、肾脏CT检查、结核杆菌检查、肾脏超声检查、肾脏CT检查、肾脏MRI检查

　　相关疾病：泌尿**系放线菌病、泌尿**系阿米巴病、泌尿**系血吸虫病、输尿管结核、老年人慢性肾盂肾炎

　　小儿肾结核原因：

　　一、发病原因

　　肾结核的主要原发病灶为肺结核，少数来自于骨、关节、肠、淋巴结的结核病灶。偶有从**道蔓延到肾脏。

　　1.常见的病原体

　　本病最常见的病原体是人型结核分枝杆菌。

　　2.少见的病原体

　　其他少见病原体包括牛型结核杆菌及未定型分枝杆菌等。

　　二、发病机制

　　肾结核的主要原发病灶为肺结核，少数来自于骨、关节、肠、淋巴结的结核病灶。偶有从**道蔓延到肾脏。肾脏结核的基本病理改变为结核结节或结核性肉芽肿形成。结核结节的中心为干酪样坏死组织，周围为类上皮细胞及laugharis巨细胞，外围为淋巴细胞及纤维组织。结核杆菌经血路侵入双肾，先在双侧肾脏的肾小球毛细血管丛中形成微结核病灶（病理性肾结核），在机体抵抗力正常的情况下，微结核病灶可痊愈或长期处于静止状态，不出现临床症状，但未痊愈的微结核病灶可引起结核菌尿。初起病变是一个肾小球结核结节，以后可发生坏死性损害，并且蔓延到小管。

　　大多数病例从隐匿到再活动10～40 年，一旦形成干酪样坏死损害，极少能自愈。发生坏死性乳头炎到肾实质空洞形成、钙沉积；感染继续播散，肾盂炎症到纤维化，影响集合系统，形成狭窄和肾盂积水。如果实质纤维化进展，肾内血管狭窄，致纤维化，最终肾结构破坏。若鈥溨种测�澋侥颍�可发生尿道炎、膀胱炎（伴有溃疡形成、纤维化及壁增厚）。