小儿霉甘蔗中毒

　　小儿霉甘蔗中毒简介：

　　霉变甘蔗中毒（mildewed bagasse poisoning）是由于食用霉变甘蔗而引起的中枢神经系统中毒性疾病。多发生在2～3月的北方地区，因产自南方的甘蔗11月份收割后运到北方，储存在仓库、地窖等地方堆放过冬，第2年春天销售时部分霉变。其病原菌是节菱孢，产生的毒素主要损害中枢神经系统。

　　部位：全身　腹部

　　科室：小儿科

　　症状：腹痛、恶心与呕吐、腹泻、腹痛、恶心与呕吐、腹泻、步态异常、昏迷、眩晕、头痛、出汗异常、视力障碍

　　检查项目：血常规、心电图、脑电图检查、血常规、心电图、脑电图检查、脑脊液酸碱度值

　　相关疾病：铁中毒、小儿有机磷农药中毒

　　小儿霉甘蔗中毒原因：

　　一、发病原因

　　食用霉变甘蔗而引起中枢神经系统中毒，其病原为真菌，有单胞霉菌、镰刀菌，少数为根真菌、毛真菌、青真菌、曲真菌及支链孢真菌等，这些真菌产生嗜神经毒素，引起中枢神经系统损害。

　　二、发病机制

　　真菌在甘蔗中繁殖使其变质产生神经毒素，使神经髓鞘脱失、退变、坏死、萎缩，脑血管扩张、充血。急性期除脑水肿所致全脑症状外，尚有中脑、前庭系统、锥体束和锥体外系等局灶病变的体征，主要为底节部位发生了不可修复的病变，表现为不典型的扭转痉挛和手足徐动或二者的混合类型。病变部位以豆状核最多，次为尾状核及视丘。

　　此外，患者的肺、肾、肝和心也有实质细胞浊肿、组织淤血、出血的改变。

　　小儿霉甘蔗中毒症状：

　　1.潜伏期

　　最短仅10min，多在食后2～48h发病，平均5h以内。

　　2.症状

　　首发症状为恶心、呕吐，继之出现惊厥、昏迷，还有头痛、头昏、复视、眼凝视、步态蹒跚、腹痛、腹泻、出汗等。

　　3.体征

　　患儿神志恍惚，有颈抵抗、昏睡或昏迷、四肢肌张力增强、腱反射亢进、踝阵挛阳性、巴氏征和布氏征阳性、指鼻试验、跟膝试验及闭目难立征阳性。

　　4.重度中毒

　　主要表现深昏迷和癫痫持续状态。