心理测试题 儿童行为量表 4—16岁儿童(2)
不到一次 1—2次 3次及以上
Ⅵ.与同龄孩子相比,你孩子在下列方面表现如何?
较差 差不多 较好
a.与兄弟姊妹相处
b.与其他儿童相处
c.对父母的行为
d.自己工作和游戏
Ⅶ
(1)当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)
未上学 □
不及格 中等以下 中等 中等以上
a.阅读课
b.写作课
c.算术课
d.拼音课
其他课(如历史、地理、常识、外语等)
e.
f.
g.
(2)你孩子是否在特殊班级?
不是 □
是 □,什么性质?
(3)你孩子是否留级?
没有 □
留过 □,几年级留级质?
留级理由:
(4)你孩子在学校里有无学习或其他问题(不包括上面三个问题)?
没有 □
有问题 □,问题内容:
问题何时开始:
问题是否已解决?
未解决 □
已解决 □,何时解决:
第三部分:行为问题
Ⅷ.以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描述。每一项目后面都有三个数字(0,1,2),如你孩子明显有或经常有此项表现,圈2;如无这些表现,圈0。
1. 行为幼稚与其年龄不符 0 1 2
2. 过敏性症状(填具体表现) 0 1 2
3. 喜欢争论 0 1 2
4. 哮喘病 0 1 2
5. 举动向异性 0 1 2
6. 随地大便 0 1 2
7. 喜欢吹牛或自夸 0 1 2
8. 精神不能集中,注意力不能持久 0 1 2
9. 老是想某些事情,不能摆脱,强迫观念(说明内容) 0 1 2
10. 坐立不安活动过多 0 1 2
11. 喜欢缠着大人或过分依赖 0 1 2
12. 常说感到寂寞 0 1 2
13. 胡里胡涂,如在云里雾中 0 1 2
14. 常常哭叫 0 1 2
15. 虐待动物 0 1 2
16. 虐待、欺侮别人或吝啬 0 1 2
17. 好做白日梦或呆想 0 1 2
18. 故意伤害自己或企图自杀 0 1 2