宝宝的龋齿

　　龋齿依蛀牙部位可以分为：咬合面龋齿、邻接面龋齿（即牙缝间的蛀牙）。当我们吃完食物，剩余的食物残渣会被吸附于牙齿表面，形成牙菌斑，细菌会利用此食物残渣繁殖增生，产生酸性物质，使得牙齿的珐琅质遭到破坏，牙齿结构变得脆弱，最后造成龋齿、牙龈炎、牙周病等问题。

　　初期症状：牙齿的颜色本来应该是同个颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏。

　　中期症状：龋齿若没有加以控制及治疗，会由珐琅质慢慢延伸到牙本质，形成窝洞，此时对甜食及冷热的刺激会很敏感，容易感到酸痛；或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

　　晚期症状：不吃东西、没有塞牙缝也会自然地痛起来，甚至晚上会痛得睡不著，代表已经连牙髓都受到影响。此时牙龈红肿、易流血，有发炎或长脓包症状；若蛀到神经，就必须做根管治疗。

　　许多父母会疑问：假如我亲宝宝或是嚼烂食物再喂给宝宝吃，会不会将我的蛀牙也传染给他呢？人类的口腔里本来就有很多细菌，并不会单单因为接触到细菌，就形成蛀牙。龋齿至少有3个基本要素，包括细菌、牙齿和糖份，口腔内的细菌一定要糖分才能作用，也要有牙齿才能蛀牙。

　　小儿3岁即可练习刷牙，养成早晚刷牙的好习惯，选择适合年龄特点的牙刷和牙膏，要竖刷不要横刷。不能刷牙的要坚持漱口，在喂奶后给宝宝喝清水。

　　让孩子少吃甜食，睡前不要吃东西。

　　按时给宝宝添加辅食，练习其咀嚼能力。正确服用维生素D和钙制剂，增强牙齿强度。

　　幼儿磨牙的表面窝沟比较深，容易积聚细菌而引发龋齿。因此，将窝沟封闭起来以阻止细菌侵入，可有效预防龋齿发生。

　　父母亲近孩子前应用药物牙膏刷牙；咳嗽、打喷嚏时应避开孩子；切勿将食物经自己咀嚼后再喂给孩子。

　　发现龋齿，父母应及时带孩子看牙科医生。有条件的家庭，最好定期(半年)带孩子做牙齿检查。

　　认为"乳牙迟早要换掉,患了龋齿不治也没关系",这种想法是非常错误的。小儿乳牙龋发展快,破坏广,不仅造成牙齿组织损害,还可带来其它一些局部及全身性的危害,因为龋洞只要一形成就不可能自愈。

　　小儿易患龋齿是因为小儿爱吃细软的食物,比如糕点、饼干、糖果、果汁等。这些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除。对细菌的繁殖有利。在加上小儿刚萌出的牙齿并不完善,钙化程度低,耐酸性差,自然更容易被腐蚀。另外小儿乳牙硬组织厚度只有2毫米,龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层,进展很快。

　　小朋友初次接触牙医时难免会有紧张及恐惧感，而且小朋友常说不清楚哪里蛀牙、哪里痛，有时可能只是嘴巴破皮或喉咙痛，也搞成牙痛，因此医师的详细检查和耐心是很重要的。一个专业的儿童（小儿）牙科医师具有耐心和技巧可以让幼儿乖乖合作，因此建议选择医院或诊所的儿童牙科；或是有耐心的一般牙科也可以。通常儿童牙科可以看到12～16岁左右。

　　2岁以下的幼儿99%都不会乖乖听话，为了让宝宝合作通常会采取两种行动，一是固定板，用来固定四肢、限制动作；二是依治疗需求使用局部或全身麻醉。2～4岁的小朋友比较能够沟通，这时用循循善诱、哄骗或是恐吓的手段，大多可以奏效；但假若小朋友之前曾在别间牙科诊所看过，心里已留下不好的印象，即使再换去别家牙科，小朋友也不愿意再看了。此时建议家长们要有耐心，多陪小朋友几次的疗程，让孩子知道不管他再怎么耍赖、逃避，也是没有用的，您会发现，只要用对方法、坚持立场，其实孩子是可以沟通的。

　　但不可忽视的是，这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。而窝沟封闭，正是通过在牙齿表面，特别是牙齿窝沟处涂树脂类物质，使其在牙齿表面形成一层保护膜，隔绝细菌和酸对牙齿的侵蚀，从而达到预防窝沟龋的目的。

　　一般来说，6岁左右是给孩子做窝沟封闭的最佳时间。首先，小孩刷牙不如成人仔细，牙缝间很容易残留食物；其次，刚萌出的牙齿还不够结实坚硬，容易坏掉；再次，此时孩子的恒牙萌出不久，其牙齿咬合面还没有磨合定型，窝沟封闭后不易带来不适感；最后，6岁左右的孩子就比较懂事了，能够配合操作。