孕产妇顺产过程中必知的基本常识(中)

2012-09-19  | 孕产 屏气 顺产 

  顺产的第二阶段

  即胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿完全娩出的阶段,这个阶段产妇屏气用力,将胎儿娩出,一般持续20分钟到2小时。初产妇一般在2小时以内,经产妇在1小时以内。也有短至10分钟或者长达3小时的。

  这个阶段的宫缩模式变化很大,强度也很大,也可能有很长时间的间歇期。产妇会从过渡期的绝望中慢慢缓过来,因为有了目标而重新变得有精神,并产生自信和愉悦感。随着宫缩屏气用力时,不适感会逐渐消失,产妇感受更多是一种压迫感。

  第二产程的宫缩每次仍持续60~90秒,间歇时间为2~4分钟。此时产妇的体位能影响到分娩进度,直立位能使宫缩增强,而侧卧或膝胸卧位使宫缩减弱。

  屏气用力

  进入分娩期后,每次宫缩都会有下坠感,这个阶段要把注意力放在控制呼吸和屏气用力上,而不是大喊大叫或者不断呻吟。每次宫缩都要配合呼吸,然后屏气在阴道处用力,根据医生和助产士的提示,进行正确的呼吸与用力。如果医生没有提示要用力,千万不可自行用力。

  在屏气用力时,最好要放松阴道和会阴部的肌肉,如果这两处太过紧张,会让使劲后的效果大打折扣。用力的时间没有特别限制,一般持续5~6秒的短时间即可,这样也可以让更多的氧气进入血液。一次宫缩过程中通常会出现2~4次向下用力的冲动,或是一次长时间的连续冲动。

  有些产妇害怕当众排便,或者害怕发生撕裂而使劲憋住粪便,致使骨盆腔底、肛门和阴道的肌肉收缩变紧,减少了分娩时宝宝可利用的空间,产道体积变小,也意味着要花更大的力气、更多的时间才能将宝宝娩出。

  如果产妇实在疲惫,甚至产生“根本生不出来”的消极想法,可以休息几个宫缩周期,让精力有所恢复后再重新进入战斗。如果想哭、想叫时,也尽管将情绪发泄出来,不必有所顾忌,这样可以帮助消除影响分娩的不良因素。

  胎头着冠

  胎儿即将娩出的第一征兆是肛门和会阴部的膨隆,随着每次宫缩的进行,胎头露出的部分会不断增大,在宫缩间歇期,胎头又会缩回阴道内,当胎儿不再缩回而保留在阴道口处时,即称为胎头着冠。等到胎头一着冠,疼痛感也达到分娩全程的最高峰。

  此时在阴道口已经能看到宝宝的头部,一般再过1~2个宫缩时间,宝宝就可以完全娩出了。也有些产妇的情况不太一样,可能需要久一些的时间。这时大家都会鼓励产妇再用力一些,再加把劲,宝宝很快就要出来了。

  在胎儿娩出的最后关头,产妇会被要求做短慢的呼吸,或者用口喘气,并且不要使劲,主要是为了让会阴部有足够的时间慢慢伸展开,防止会阴撕裂。在子宫再次发生收缩时,胎儿前肩先下,然后是另一侧肩膀,最后再一次用力,宝宝就出生了。

  目前,国内很多医院在胎头着冠时就会采用会阴切开术,防止会阴部撕裂或者大出血,加快产程,将宝宝分娩出来。

  宝宝出生

  经过这么长一段时间的疼痛和努力后,宝宝终于出生了。医生会立即观察宝宝是否一切正常,会不会哭闹、皮肤是否红润等等,几秒后宝宝开始呼吸,并且感受到别人的肌肤抚摸。如果此时室内光线比较明亮,可以要求将灯光调的柔和一些,以免刺激到宝宝的眼睛。

  如果产妇还有体力,可以将宝宝抱到她怀里,彼此感受的抚摸和呼吸,不仅能让宝宝产生安全感,也将刺激产妇体内释放催产素和内啡肽以及“性爱激素”,产妇的母爱也会被一瞬间激发出来,9个多月的辛苦一下子换得了全然的满足。不过这个时候还不方便亲自照顾宝宝,毕竟分娩时耗力太多,需要休息和恢复。

  有些产妇在分娩时耗时长、耗力过多,只是觉得疲惫和疼痛,此时见到宝宝可能没有太多的激动和欣喜,如果看到新生儿太“丑陋”甚至会吓一跳,根本不想抱抱宝宝。这是可以被理解的,母爱的激发是需要一个过程的,刚刚完成了一项最伟大的使命,不妨先好好休息,等到养好精神了再来理会宝宝。

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《孕产妇顺产过程中必知的基本常识(中)》摘要:神,并产生自信和愉悦感。随着宫缩屏气用力时,不适感会逐渐消失,产妇感受更多是一种压迫感。 第二产程的宫缩每次仍持续60~90秒,间歇时间为2~4分钟。此时产妇的体位能影响到分娩进度,直立位能使宫缩增强,而侧...
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