产褥期间肢体关节痛的护理及治疗《中》

　　【分型治疗】

　　1.血虚治法：补气养血，温经通络。

　　方药：黄芪五物汤加减。

　　黄芪20克 桂枝10克 当归12克 白芍10克 川芎10克 鸡血藤30克 桑枝30克 独活12克 牛膝10克 秦艽10克 生姜3片 大枣6枚加减：头晕心悸、气短懒言者，加党参12克、柴胡6克、升麻6克;产时失血过多、产后血虚者，加阿胶9克(烊冲)、首乌藤12克、当归9克、熟地 10克、补骨脂10克;身痛麻木者，加地龙10克、威灵仙9克;腰痛者，加杜仲10克、狗脊9克。

　　2.肾虚治法：补肾壮腰，强筋骨。

　　方药：养荣壮肾汤加减。

　　当归12克 川芎10克 独活10克 肉桂3克 防风10克 杜仲12克 川断12克 桑寄生12克 熟地 12克 牛膝 10克加减：下腹冷痛喜暖者，加紫石英12克(先煎)、巴戟肉10克、仙灵脾10克;头晕目涩者，加枸杞子10克、女贞子10克。

　　3.血瘀治法：活血理气，通络止痛。

　　方药：身痛逐瘀汤加减。

　　怀牛膝9克 广地龙9克 秦艽9克 羌活9克 川芎6克 当归10克 香附9克 甘草3克桃仁6克 威灵仙9克 羌独活各9克 益母草15克 川断 9克加减：关节疼痛剧烈者，加虎杖12克、透骨草12克、制草乌9克;恶露下行不畅，腹痛拒按者，加生蒲黄12克(包煎)、红花6克，或加桂枝9克;腹胀酸痛者，加木香9克、枳壳9克、香附9克。

　　4.感邪治法：温经散寒，祛风除湿。

　　方药：蠲痹汤加减。

　　羌独活各10克 桂枝10克 秦艽10克 当归10克 川芎10克 炙甘草5克 桑枝15克海风藤15克 牛膝12克 防风6克加减：湿重者，加川朴10克、苍术10克、防己10克、薏苡仁30克;关节痛剧者，加延胡索15克、川草乌各3克;恶露不畅者，加丹参10克、益母草12克。

　　【中成药】

　　1.华伦再造丸 每日2次，每次6克，吞服。

　　2.大(小)活络丹 每日1次，每次1丸，吞服。

　　3.鸡血藤浸膏片 每日3次，每次4片，吞服。

　　4.尪痹冲剂;每日2～3次，每次1包，冲服。

　　5.外治(1)香桂活血膏，外贴关节疼痛处。

　　(2)麝香止痛膏，外贴关节疼痛处。