小儿支气管哮喘全面概述

2011-08-25  | 支气管 哮喘 支气管哮喘 

  支气管哮喘简称哮喘病,是一种由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性细胞参与的气道慢性炎症。在小儿病例,主要为变应性炎症,这种慢性炎症是导致患者气道高反应性的主要因素。对易感者,此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,可经治疗缓解或自行缓解,其气道具有对刺激物的高反应性。

  【病因】

  支气管哮喘的病因是多方面的,包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。

  (一) 遗传的过敏体质

  患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史。

  (二) 致敏原 致敏原可分为三类:

  ① 引起感染的病原体及其毒素,如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶,如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。

  ② 吸入物和刺激物的吸入,如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等常可刺激人体引起支气管哮喘的发作。

  ③ 某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等,也可引起婴幼儿哮喘发作,但为数较少,4~5岁后通常逐渐减少。

  【发病机理】

  目前已证实,支气管哮喘具有很强的遗传倾向,尽管哮喘的相关基因还未明确,研究已表明可能存在数种哮喘的遗传易感性基因。有证据表明,过敏体质与u号染色体长臂上的一个标记基因有关,但具有过敏体质的人约占人口总数大约40%,而实际发生哮喘的仅有5%,故很可能环境因素在发病上起着重要的作用。

  炎症细胞在哮喘的发病中起着重要的作用,在肺部,肥大细胞主要游离于支气管腔内、气道基底膜下、肺泡间隔等部位,由肥大细胞释放的炎症介质如组胺、嗜酸性细胞趋化因子(ECF)、中性粒细胞趋化因子(NCF)、5-羟色胺、白细胞三烯(LT3)、前列腺素(PGS)、血小板活化因子(PAF)等在发病上起着重要的作用。这些介质激活细胞内环磷酸腺苷(cAMP),导致膜蛋白磷酸基释放花生四稀酸,后者又可代谢为各种介质。各种各样的炎症介质对气道的作用不同,它们之间相互作用促使气道高反应性的形成,产生哮喘的病理特征,如气道平滑肌收缩,微血管渗漏,血浆渗出并导致粘膜水肿,粘液分泌亢进,粘液栓形成。

  【临床表现】

  起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽为开始,继而出现喘息、呼吸困难等。

  网友观点
    很菜
    好文
《小谤支气管哮喘全面概述》摘要:膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史。 (二) 致敏原 致敏原可分为三类: ① 引起感染的病原体及其毒素,如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此...
相关文章支气管哮喘是怎样发生的缓解期的处理与预后
支气管哮喘的预防正确面对小儿支气管哮喘
宝宝呼吸道疾病护理9大主张
儿童过敏性哮喘 从饮食上避免
小儿哮喘增强体质 预防的五大原则
新生儿的窒息如何防范
孩子哮喘经常反复 家长这样做
同样是咳嗽 治疗方法大大不同
熊孩子得肺炎 小儿肺炎咋回事
这个季节咳嗽多起来 家长要预防
宝宝患哮喘 找出诱因最重要
秋季温差大儿童易生病 家长注意护理

最近更新

 
热点推荐
宝宝发育测评
宝宝营养知识
宝宝营养需求
关于我们 |  我的账户 |  隐私政策 |  在线投稿 |  相关服务 |  网站地图
Copyright © 2002-2019 All Rights Reserved 版权所有 小精灵儿童网站
联系我们(9:00-17:00)
广告和商务合作qq:2925720737
友情链接qq:570188905
邮件:[email protected]