小儿先天性直肠肛门畸形要做哪些检查

2011-07-25  | 造影 直肠 泌尿系 

  可行以下检查以明确诊断。

  一、外周血检查:

  有感染和全身中毒症状时,外周血白细胞、中性粒细胞增高,可有血小板数量下降等表现。

  二、血生化检查:

  当并发脱水、酸中毒时,常规查血钠、钾、氯、钙、血pH值、尿素氮、肌酐等。

  三、尿常规检查:

  病儿尿中有胎粪成分。

  四、X线检查:

  1、意义:

  准确测定直肠闭锁的高度,有无泌尿系瘘,X线检查是不可缺少的。

  在高位肛门直肠畸形的患儿常并发骶尾骨畸形,骶神经和括约肌发育不良,特别是第2椎以下椎体缺如者,术后恢复更差。

  故患儿作此项检查是有意义的。

  2、检查结果:

  有些病例可根据X线照片膀胱内有气体或液平面而确诊。

  有人指出,肠腔内有钙化影也是诊断直肠泌尿系瘘的根据。尿道膀胱造影,造影剂往往仅能充满瘘口部,出现憩室样阴影,而进入直肠内的造影剂很少。

  3、具体操作:

  是将生后24h的患儿倒置,肛门隐窝处粘一小铅字,铅字与骶前充气直肠盲端的距离即为闭锁的高度,从耻骨联合下缘至尾骨划一直线,即耻骨直肠肌上缘称为耻尾线,X线照片上可见直肠末端的气泡影位于耻尾线的下方。气影高于耻尾线者为高位畸形,但X线照片结果有时有误差。

  五、电子计算机断层扫描(CT) :

  1、意义:

  可以显示肛提肌群的发育状态及走向,也可作为术后随访的参考。

  2、检查结果:

  不同类型的肛门直肠畸形患儿,有其不同的CT显示,如直肠尿道瘘可见耻骨直肠肌包绕尿道及直肠盲端,肛门括约肌位于会阴正下方。

  六、B型超声波检查:

  不受时间限制,检查前可不做特殊准备,该法安全简便,测量的数据可靠,较X线误差小,可重复,患儿痛苦小。

  七、磁共振(MRI) :

  1、意义:

  在肛门直肠畸形中的应用,可以观察肛门周围肌群的改变,同时可以判断畸形类型和骶尾椎有无畸形。

  2、具体操作:

  可从3个方面观察肛周肌群的改变,为了获得清晰影像,检查前可给镇静剂,肛门隐窝内放一标志物,必要时经瘘口注入气体充盈直肠盲端,使影像更清晰。

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《小谤先天性直肠肛门畸形要做哪些检查》摘要:。尿道膀胱造影,造影剂往往仅能充满瘘口部,出现憩室样阴影,而进入直肠内的造影剂很少。 3、具体操作: 是将生后24h的患儿倒置,肛门隐窝处粘一小铅字,铅字与骶前充气直肠盲端的距离即为闭锁的高度,从耻骨联合下...
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