小儿结节性甲状腺肿早期有哪些症状

　　(一)临床特征：

　　1、偶尔发现甲状腺一侧肿大，可触及单个或多个圆形结节，表面光滑，很少粘连，无触痛。并应进行甲状腺放射性核素检查。

　　2、孤立性甲状腺结节(solitary goiter) 颈部淋巴结有肿大或粘连，对气管有否压迫。较大结节有吞咽、呼吸困难等压迫症状，偶有音哑，如肿块内出血，可致肿物突然增长，甲状腺瘤可引起甲亢或者恶性变的可能，临床引起相应表现。

　　3、结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer 病)时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状。

　　4、多发性甲状腺结节(multiple nodi goitre) 甲状腺呈不均匀性肿大，扪之可触及2个以上结节，结节的软硬性视其产生原因不同而异。

　　(二)诊断：

　　1、甲状腺活体组织检查 细针吸取活组织检查，目前94%～97%的结节均可得到满意的吸取物，对甲状腺结节的诊断和处理提供了有价值的帮助。

　　2、甲状腺激素抑制试验 文献报道服用数月甲状腺激素可抑制甲状腺结节的生长，并能根据甲状腺结节对TSH的依赖程度区分良性或恶性。

　　3、接触离子辐射的病史能帮助考虑恶性变的可能，血清甲状腺素水平多数正常，有些病人发生甲状腺功能亢进，仅有血清T3升高，也有一些病人血清T4、T3均升高。