新生儿皮下坏疽的预防和治疗

　　新生儿皮下坏疽是新生儿期皮下组织的急性严重感染。病原菌多为金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌，偶见变形杆菌或溶血性链球菌。起病急、扩散快，如不及时治疗，预后恶劣。

　　新生儿皮下坏疽的原因和防治

　　【症状】

　　1.多在生后6～10天发病，以身体受压部位较多见。初起时局部皮肤水肿，暗红，表面热，边界不清，有漂浮感。继之红肿区及漂浮区很快扩大，皮下组织液化、积脓，可破溃，流出稀薄脓液。晚期皮肤呈紫黑色坏死而脱落。

　　2.体温升高达39℃～40℃，哭闹，拒奶，嗜睡，可并发败血症。

　　3.辅助检查周围血白细胞增高达15X1000000000～20X1000000000/L中性粒细胞增多。并发败血症时血培养阳性。

　　【治疗】

　　1.加强护理，合理喂养，供给足够的能量及营养。

　　2.使用敏感抗生素，控制感染，常选用新青霉素2号、头孢唑琳、头孢哌酮、红霉素、丁胺卡那霉素等药。

　　3.早期皮肤出现漂浮感时应切开引流，切口为1～2厘米大小，两切口相距3厘米左右，切口宜小、多方向，以便引流通畅。

　　【预防】

　　注意产房及新生儿室的消毒隔离，杜绝交叉感染的机会。加强新生儿皮肤护理。

　　【预后】

　　本病死亡率高，约在15%以上，如能早期诊治、加强护理，病死率可降至3%以下。