给儿童用药时，一定要遵医嘱

　　遵医服药可放心

　　“儿童药品的剂型不多，这是客观现象，但在临床上，儿童用药并不存在不够的现象。”肖厥明说。事实上，目前儿童医保目录上的药物大多都有儿童剂型，基本能满足临床用药需求。肖厥明表示，跟西药相比，国内有不少儿童中成药制剂可供选择，但是中成药也一般不会标注儿童用量的。肖厥明表示，因为有些孩子对药的耐受性不同、敏感程度也不一样，用量要靠医生根据病情和孩子体质来决定。

　　据专家介绍，其实，儿童药品规格和剂型不够，不少是可以通过分包来解决的。儿童的病种并没成人复杂，最常见的呼吸道疾病和消化道疾病基本都有儿童剂型的药。而目前在市面上，常用感冒、退烧、止咳药也都有专门的儿童剂型。至于儿童少用药和抢救药物、特殊治疗药物，目前确实较少有儿童剂型。专家指出，遇到这种情况，一般使用成人规格的药物，但医生会严格按照儿童的体重来计算用药剂量，大可不必担心。

　　儿童用药不良反应高于成人

　　有报道指出，儿童服药不良反应率达到12.9%，新生儿更高达24.4%，而成人只有6.9%。严重的药物不良反应会使孩子致残。北京、上海、重庆等地对聋哑学校孩子的调查发现，70%的聋哑孩子是因为小时候药物使用不当造成的。

　　儿童用药的不良反应会明显高于成人。这是由于儿童的身体机能还不成熟，肝、肾功能发育不完善，对药物的代谢能力比成人差，更容易出现药物副反应，如过敏、胃肠道反应、肝肾功能损害等，严重的会出现药物性耳聋。

　　就拿药物性耳聋来说，现在能引起耳聋的药物比以前少了，但引起儿童耳聋的主要原因之一还是药物。引起药物性耳聋的原因一是个体差异，即一些孩子天生对此药物敏感；二是用药过程中安全监测不够，不能及时发现药物引起的异常而停药。引发耳聋的药物主要为氨基糖类药物，美国的医院会在病人服药后抽血监测其血药浓度，避免不良反应，但在中国绝大多数医院没开展这项技术。

　　不要一发烧就吃抗生素

　　在张店柳泉路一家药店，从事了近30年药师的赵老师指出，有些家长对药品的依赖度很高，孩子一有病痛，马上就想给药吃，这种求愈心切而造成滥用药物的现象令人担忧。“尤其是阿奇、头孢等抗生素类药物，很多家庭里都自备，孩子一生病立刻拿来用。事实上，对于普通的感冒发烧，依靠孩子自身的抵抗力就可以应付，绝大多数情况下没有必要使用抗生素。”赵老师告诉记者，像她的外孙前几天感冒发烧，她女儿就找出家里的阿奇霉素准备给孩子吃，她发现以后及时制止了，给孩子买了些中药来吃。

　　赵老师表示，不少药的毒副反应，在生产使用的短时间内不易发现，需较长时间的广泛应用才逐渐显现出来。比如以前曾广泛给儿童使用的四环素，若干年后才发现会引起牙着色和釉质发育不全，吃出“四环素牙”；还有黄胺类药物虽然治疗炎症见效快而且价格低，但时间长了对肾脏有一定的刺激和毒性作用。因此，给孩子用药，应尽量避免使用或少用化学性药物和生物制剂，尤其是抗生素。

　　对于抗生素，张店区中医院儿科主任肖厥明表示，千万不要滥用。他建议家长在给孩子查血项知道是何种感染之后再决定是否要用抗生素类药物，因为滥用抗生素会导致下次再用时药性下降，刺激肠胃功能、影响体质，“滥用抗生素的现象临床上碰到的比较多。”

　　如今，随着社会的发展，医疗卫生服务也越来越到位，药店也随着遍布城市角落。可是，人们在买药越来越方便的同时，对药物的滥用也愈加严重，殊不知，滥用、超量用药对人体的危害可不是闹着玩的，尤其是儿童，用药的不良反应明显高于成人。因此，在给儿童用药时，一定要遵医嘱。