宝宝大叶性肺炎的发现与预防

　　这两年，尤其是今年，大叶性肺炎的发病率呈现增高趋势，宝宝大叶性肺炎能占到肺炎患儿的1／3~1／2，连一岁内的婴儿都会患上，而10年前，小儿肺炎多是支气管肺炎、毛细支气管肺炎等小叶性肺炎，宝宝大叶性肺炎很少见，且多发于5岁以上的儿童及成人。小叶性肺炎是弥漫的肺泡炎症，而大叶性肺炎则是病菌侵犯一个肺叶或一个肺段，病情更严重，病程也较长，一般需2~3周，有的甚至长达两个月，且可能合并胸腔积液、胸膜炎、肺不张、肺坏死等病症。

　　大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

　　1岁11个月的阳阳上周日下午发高烧，达39.3℃，吃了泰诺林后体温有所下降，但吃药两三个小时后开始呕吐，随后体温又开始上升，阳阳妈又喂阳阳吃了泰诺林，但直到第二天，阳阳反反复复始终没退烧，而且最高烧到40.2℃，阳阳妈赶紧带阳阳去了医院，拍胸片、CT后被诊断为大叶性肺炎。

　　肺炎起病较急，有的一天就能转成肺炎，有的甚至一发烧就是肺炎，孩子平时食积，很容易造成免疫力低下，中医讲鈥溦�气存内，邪不可干鈥潱�免疫力低下，细菌、病毒就很容易侵犯。平时，家长可以通过观察孩子的饮食、大便等来判断孩子是否食积，而且这种食积引起的发烧多是中低烧，一般在 38.5℃以下，且吃了药烧退了之后，精神挺好，应该没啥大事，但如果是在流感高发季节，且一烧就是高烧，呼吸急、乏力、反应差，就应立即就医。所以对于没有经验的家长，特别是在流感高发季节，孩子如果高烧1～2天持续不退，应毫不犹豫立即到医院就医，千万不要拖到病情危急了才紧急送医院。