治疗小儿急性血小板减少性紫癜(2)

2009-10-25  |  

  专家简介:1962年毕业于中山医科大学本科,毕业后一直在广东省人民医院从事内科血液内科临床工作。 1982-1984在美国Mayo clinic进修血液病两年。留美回国后兼任血液科主任,引用国外的先进经验在我省率先开展骨髓病理白血病细胞组织化学出凝血检查、凝血因子测定和抗凝物检测等技术并开创了我院血液科急性白血病强烈化疗的时代。在血液肿瘤的诊治方面造诣颇深吸引众多兄弟单位同行来院进修学习。曾任广东省血液学会副主委、硕士生导师,2007年当选广东省人民医院十大医德医风标兵!

  出诊时间:周三下午

    所在科室:广州中医药大学第一附属医院血液科

  职称:主任医师 教授

  擅长疾病:中西医结合治疗各种疑难杂症,重点研究血证、血液病

  专家简介:1963年7月毕业于广州中医学院。现任广州中医药大学首席教授、广东省名中医、博士生导师、全国中医学会理事、广东省中医学会常务理事、广州中医药大学学术委员会委员,为国家级重点学科中医内科学血证专业学术带头人。1984年起成为全国中医血证急症研究协作组组长,获国务院特殊津贴。长期从事中医内科的医疗教学科研工作,对本学科有扎实的理论基础和丰富的临床经验,能全面了解本学科领域国内外学术现状和发展趋势,尤其是在血证方面造诣深湛。

  出诊时间:周二、周五上午

    所在科室:广州医学院第一附属医院 血液科

  职称:主任医师 教授

  擅长疾病:血液病的诊断与治疗、恶性肿瘤的化疗、各类干细胞移植、生物治疗。

  专家简介:现任肿瘤血液中心主任、广东省血液学会常委、中国抗癌协会广东省血液肿瘤专业委员会副主委、广州医学会常务理事、广州血液学会副主委、广州中西医结合学会主委、美国血液学会国际会员。已从事血液病的医疗教学科研工作23年,获得省市级科研成果4项,发表学术论文30余篇。

  出诊时间:周二上午

    所在科室:中山大学第二附属医院儿科

  职称:主任医师 教授

  擅长疾病:小儿白血病、肿瘤、再障、地中海贫血,特发性血小板减少性紫癫的诊治、造血干细胞移植

  专家简介:1 962 年毕业于中山医学院。1998年普美国北卡罗来纳州Duke大学医学中心访问学习。系国家有突出贡献专家、广东省卫生系统“五个一科教兴医工程”学术带头人。任中华血液学会造血干细胞移植组及中华儿科学会血液病专业组成员,广东省组织工程学会理事,广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会主任委员。

  出诊时间:周二、周四上午

  有的时候,面对急于求治的家长,医生们无奈之下便将大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A,甚至长春新碱、环磷酰胺等都给儿童病人用上,想尽快稳定病情、缓解病情

  孩子家长的心情可以理解,一些医生的初衷也是好的。但是,任何一种疾病都有其自身的规律,急性血小板减少性紫癜也不例外。一些生物因素(如病毒感染、细菌感染等)、化学因素(如某些药物、苯)等作用于机体,导致机体免疫功能紊乱,产生抗自身血小板抗体或其他破坏血小板的机制,使血小板迅速被破坏,血液循环中血小板减少,正常止血功能遭到破坏,容易发生出血、出血不易止住。机体面对外界某些因素的打击,出现一时的免疫功能紊乱,是机体应激反应的结果。大剂量的糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白的应用能使血小板破坏减少,血小板迅速提升,但这并不是机体免疫功能恢复正常的结果,而是机体整个免疫系统被抑制的结果。当这些药的药理作用消失后,机体的免疫功能并未恢复正常,仍然会出现破坏自身血小板,血小板还会降下来。环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂的作用也大致如此。糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂,或抑制B淋巴细胞,或抑制网状内皮细胞功能,或抑制T细胞功能,大剂量的、长疗程的应用于免疫系统及其他器官功能尚未发育成熟的儿童身上,其产生的远期影响是很难预料的。

  由此可以预见,西医所采取的针对急性血小板减少性紫癜的激素治疗法,在一般情况下都可以有效的控制病情,但起作用只能是暂时的缓解,治标不治本,长期使用对身体副作用很大,随着病情的稳定,激素要逐渐减量直至停用,至于具体的用药剂量,家长们最好在帮孩子就诊时详细地咨询主治医生意见。

 
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