输液时家长关心的问题(2)

　　小儿头皮静脉穿刺和四肢静脉穿刺一样，药物都是通过静脉随血流入循环系统而到达患处发挥治疗作用，而无本质区别，只是注射部位不同而已。小儿头皮静脉穿刺药液直接进入静脉血管，不会伤及被坚硬的颅骨保护的脑组织，输液后不会变傻，且头皮静脉具有表浅、易见、丰富、呈网状分布、易固定、便于观察、四肢可适当活动等优点，故婴幼儿多选择头皮静脉穿刺，家长不必顾虑。

　　Q。为什么有时不能一次穿刺成功？

　　作为治疗室静脉穿刺的护士，会尽最大努力做到一针成功，但由于小儿皮下脂肪多，血管较细，不清晰，加之孩子哭闹不配合，所以穿刺难度较大，有时难免不能做到一次穿刺成功。尽管护士选择血管时考虑到许多方面，但最重要的还是首先选择清楚，一次成功把握较大的血管。因此，随着输液次数的增加，难度也相应增加。可能会出现“扎几针”的现象。有时穿刺失败，家长要多谅解。

　　Q。看不清血管怎样扎？重症病人血管穿刺困难时怎么办？

　　如果病情需要输液而又只能采取静脉穿刺时(无静脉切开必要)，护士会根据血管解剖位置，手摸的感觉和个人的临床经验进行穿刺，难免有反复来回穿刺寻找血管，不是随便“乱扎”，请家长理解和配合。

　　Q。针尾的细管里有血出来是怎么回事？

　　扎针时细管中有血流出来，孩子哭闹或活动时有血流出来，但停止后血又自动回去，点滴也正常，穿刺部位无肿胀，属正常现象，说明针头放置在血管中。

　　Q。孩子输液可不可以由家长抱着？

　　原则上以半卧位为好，利于固定和观察，并且不易碰触其它地方使针头刺破血管。但也不是绝对不可以，如果怀抱可使患儿不乱动，也可以抱着，以保持顺利完成输液。

　　Q。为什么陪床家长不宜过多？

　　输液观察室或病房要求环境清洁，空气清晰，尽量减少陪床人数和进出病室的次数。以防止交叉感染。以一人陪床为宜，对年龄幼小，极不合作的婴幼儿可以两人看护，一人固定穿刺部位，另一人哄逗孩子，有事也可及时找护士。

　　Q。静脉输液反应有哪些表现？

　　静脉输液时，有时个别病人会出现输液反应，其发生因素很多，有的与病人体质因素有关，有的与药物及液体因素有关，其表现为：输液开始0.5小时至输液结束2小时内出现寒战，皮肤发花，手足发凉，继之高热，甚至出现高热惊厥。一旦发生医院会立即进行治疗。所以输液必须在医院内进行，严禁离开医院。