认识前置胎盘和胎盘早剥

　　胎盘是胎儿营养和氧气的供应站，胎盘的正常与否对胎儿的健康关系重大，前置胎盘和胎盘早剥可能是准妈妈们最常听闻的胎盘问题了，但对其却不一定有深入的了解，下面就让我们来认识一下这两种重要的孕期并发症。

　　胎盘概述

　　胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜组成。简单来说，胎盘就是一个中枢转运站。母体血液中的养分和氧气通过胎盘传送给胎儿，胎儿血中的二氧化碳及代谢物再传回母体排出。胎盘内有母体和胎儿两套血液循环，两者的血液在各自的封闭管道内循环，互不相混，但可以进行物质交换，主要通过简单扩散、易化扩散、主动转运及细胞膜裂隙吞噬等方式进行。另外，胎盘还可以产生雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素等维持妊娠的重要激素。

　　一般细菌和更大的病原体不能通过胎盘，但病毒可以通过胎盘进入胎儿血中。某些病原体如结核杆菌、疟原虫、梅毒螺旋体等可先在胎盘形成病灶，破坏绒毛后再进入胎儿血中感染胎儿。母血中的抗体也能通过胎盘进入胎儿血中，使胎儿得到被动免疫力。但母体的抗A、抗B、抗Rh等血型抗体同样也可以进入胎儿血中，在有些情况下造成胎儿溶血甚至死胎。某些药物如巴比妥类、吗啡、氯丙嗪、乙醚、抗菌素、奎宁、砷剂等，可通过胎盘进入胎儿体内，故孕妇用药时应考虑对胎儿的影响。

　　什么影响胎盘的好坏

　　有没有什么食物或方法可以让胎儿变得更健康？杨文瑞医师说：“胎盘的好坏不是可以人为控制的，截至目前为止，还没有一种方法可以促进胎盘的功能。不过，有研究报告指出，吸烟、吸食毒品、多次刮宫或母亲本身患糖尿病、高血压等疾病，都会影响胎盘的功能。因此，育龄女性在没有怀孕计划时应做好避孕措施，避免多次刮宫；应先戒烟、戒毒，且应将慢性病控制在最佳的状况下再准备怀孕。一旦胎盘出现异常，将影响胎儿的生长，严重者将导致胎儿缺氧甚至胎死宫内的情况。

　　Part1认识前置胎盘

　　正常情况下，胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁。如果妊娠28周以后，胎盘仍附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。引起前置胎盘的原因主要有人工流产、刮宫、剖宫产等引起子宫内膜损伤，胎盘较大如双胎胎盘，胎盘异常如副胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因，如果处理不当可危及母儿生命。

　　杨文瑞医师进一步说明，目前将前置胎盘分为3类，分别如下：

　　Ⅰ：边缘性前置胎盘：胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处。