解析小儿常规推拿
小儿推拿疗法，亦称鈥溞《茨κ踱�潱窃诔て诘牧俅彩导兄鸾バ纬傻囊恢肿庞糜诜乐涡《膊〉淖猿商逑档耐颇弥瘟品椒ā！�
推拿治疗小儿疾病有着悠久的历史。如1973年长沙马王堆西汉古墓出土的医学帛书《五十二病方》中就记载了古代以勺匙边摩拭病变部位治疗小儿抽搐的推拿治法。
晋唐时期，许多医学名著中也有一些小儿推拿治法的记载，如《肘后备急方》介绍了鈥溎槿∑浼构瞧ぃ钊⊥匆庸晡仓炼ツ酥光�澋哪蠹狗ǎ肚Ы鹨健吩厥隽艘愿嗄π《睹拧⑹肿阈姆乐渭膊〉母嗄Ψ揭┘安僮鞣椒ǎ锻馓匾芬布怯心ν钒醇怪瘟菩《固洹⒖人浴⒌梁沟戎瘟凭椤！�
金元时代，张子和《儒门事亲》载有鈥溔嗥⑩�澮环ǎ靡灾瘟菩《硎菁∪鹊戎ぁＶ撩鞔越担孀哦仆颇镁榈幕郏诶砺奂爸瘟剖址ā㈦蜓ㄓτ玫确矫嬷鸾バ纬勺ǹ铺厣⒄钩晌幻庞卸捞靥逑档闹瘟品椒ā！�
清代释心禅《一得集路推摩法论》指出：鈥溒浞ㄒ允治逯阜种魑逶啵讣馐粼啵窘谑舾蝗惹搴拢敌盒椴梗炙惩啤⒛嫱啤⒆笮⒂倚⒂彝啤⒆笸疲远ㄎ虑宀剐褐环ň阌邢率蛉伲蛭灏佟２豢陕彝啤Ｓ钟腥嘁栽似远ň幻嫔弦喔饔兴髦课唬恰⒏埂⑹帧⒆悖憧赏颇Αｂ�澏灾钊缥逯妇ㄓ朐喔嗤ā⑽虑宀剐菏址ú僮鳌⑻囟蜓ǚ植嫉刃《颇锰厣髁斯８诺慕樯堋！�
由于小儿推拿疗法具有方便易行，疗效显著等特点，而且不受设备、医疗条件的限制，患儿又可免除打针服药之痛苦，因此深受患儿及其家属的欢迎，成为中医儿科治疗的一个颇具特色的常规疗法。
操作方法
1. 开天门：医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。
2. 推坎宫：用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。
3．运太阳：用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。鈥敯阍�24次，每运3次后轻轻按一下，常用作每次推拿治疗的第三个步骤。有发汗、止汗、明目醒神等作用。
4. 掐总筋：用大拇指轻轻按掐腕横纹中点，另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节，常用作每次推拿的第四个步
骤。有清心火、止惊搐、畅四肢等作用，也可用于口舌生疮、潮热、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。
5．分推大横纹：用大拇指指腹自总筋向两侧分推，常用作每次推拿的第五个步骤。有调和气血、止泻痢、除寒热、去腹胀、通二便等作用。可治疗惊风、痫症、昏迷、抽搐、泄泻、痢疾、黄疸、咳嗽、痰喘等症。
6. 拿肩井：一手捏拿小儿的肩井穴，另一手握住小儿食指和无名指，将上肢伸摇数次。不论何种病症进行推拿治疗，都以本法作为结束手法，所以又名鈥溩苁辗ㄢ��(收诊法)。拿肩井有畅通一身气血等作用。
7. 推五经：五经指脾经、肝经、心经、肺经、肾经五个穴位，分别位于拇指、食指、中指、无名指、小指远端指节的指腹上，在这些穴位上运用推法治疗，可以调整各脏功能，并治疗相关的疾病。诸如：
(1)消化不良、呕吐、腹泻、食谷不化、痢疾、便秘、疳积等多属脾经病变，治疗时推脾经，以旋推为补，直推为泻，一般多采用补法。
(2)惊风、抽搐、烦躁、气逆、胁痛、目赤等多属肝经病变，治疗时推肝经，以旋推为补，直推为泻(清)。一般说来，肝经宜清不宜补；如需用补法时，应补后加清，或以补肾经法代替。
(3)心悸、怔仲、贫血、高热神昏、弄舌、小便赤涩、口舌生疮等多属心经病变，治疗时推心经，以旋推为补，直推或掐之为泻(清)。一般说来，心经宜清不宜补，补之恐动心火；如需用补法时，可补后加清，或以补脾经法代替。
(4)咳嗽、气喘、痰鸣、感冒发热、咽喉肿痛等多属肺经病变，治疗时推肺经，以旋推宜补，直推为泻。
(5)遗尿、尿频、骨蒸盗汗、虚喘、小便不利、下肢痿软等多属肾经病变，治疗时推肾经，以旋推为补，直推为泻(清)，肾经宜多补少清。
8．推大肠：从食指端桡侧，沿食指桡侧缘推至虎口，可清实热、止泄泻，常用以治疗腹泻、消化不良等症。
9．推小肠：小肠穴在小指尺侧缘，主治小便短赤、遗尿、高热不退等症。从指端推向指根为补，从指根推向指端为泻。
10．运内八卦：内八卦为小儿推拿特定穴位名称，是环绕掌心周围8个穴位的总称。近第三掌骨小头处为离，按顺时针方向排列依次为坤、兑、乾、坎、艮、震、巽、离各穴，坎与离相对，震与兑相对，乾与巽相对，坤与艮相对。震为东方，属肝木；兑为西方，属肺金；坎为北方，属肾水；离为南方，属心火。临床上，不论患者是男是女，大多数医师取患者左手八卦穴进行推拿。推拿八卦穴常用运法，称之为鈥溤税朔�&r
dquo;。运八卦时，将患者的左掌心向上，医者以左手食指、中指、无名指和小指托住患者的左手背，以大指桡侧面作为接触面进行运法；也可用一手托持患者的左手，另一手以食指或中指指端作为接触面推运。推运至离宫时，要轻轻带过，或以大指掩盖于离宫上，使鈥溤四诎素遭�澥保秸咄圃酥覆唤哟ダ牍Ｒ蛭牍粜幕穑圃死牍侄幕稹！�
11. 揉板门：按揉手掌大鱼际部，可健脾化滞，主治呕吐、腹泻、气促、气攻等症。
12. 推三关：三关穴在前臂屈侧面的桡侧缘。自腕推至肘有补气发表、祛风散寒等作用。主治伤风感冒、发热恶寒等症。
13．推六腑：六腑穴在前臂伸侧面尺侧缘，自肘推至腕有清热止汗等作用。主治高热、昏迷、抽搐等症。
14．推天河水：推前臂屈侧面中线，有退热、清心、除烦作用，主治诸热惊风、口渴咽干、夜啼、口舌生疮等症。
15．掐十王：掐十指指尖，有开窍醒神作用，主治昏厥、惊风等症。
16．运耳后高骨：耳后高骨指颞骨乳突部，运之可祛风安神。
17．弹山根：用食指弹击鼻根部，至皮肤发红为度。有镇惊开窍作用，主治惊风、鼻塞流涕、晕厥等症。
18．推膻中：膻中穴在前胸两乳头连线的中点处，先揉膻中，再由上向下推和向两侧分推。有止咳平喘、顺气降逆等作用。主治咳嗽、哮喘、呕吐、胸闷等症。
19．分推腹阴阳：自胸骨下端起，沿肋弓下缘分别推向两胁。主治胸闷腹胀、消化不良和发热等症。
20．摩腹：用于掌部在腹部作圆周状摩动，着重于中脘、脐中、关元等穴。常用以治疗腹痛、腹胀、腹泻、食积、便秘、小便不通、遗尿等症。
21．拿肚角：拿脐下两旁．有行气止泻作用。用以治疗腹痛、腹泻、腹胀等症。
22. 按利尿穴：利尿穴在脐与耻骨联合上缘中点间连线的1／2折点处。按压此穴能解除尿潴留。
23．推脊：由上向下在脊柱正中线上推之。有退热、镇惊作用。
24．揉龟尾：按揉尾骨端，主治腹泻、痢疾、脱肛等症。
25. 推七节骨：七节骨指腰骶部第二腰椎至尾椎之间。用拇指指腹或食指、中指指腹由下向上推称鈥溚粕掀呓诠氢�潱兄剐骸⒉股龅茸饔茫挥缮舷蛳峦瞥柒�溚葡缕呓诠氢�潱型ū恪⑿谷鹊茸饔谩！�
26．拿血海：拿大腿前下方的血海穴，可平惊止搐。主治小儿惊风、抽搐等症。
27. 按揉足三里：按揉外膝眼下3寸的足三里穴，可健脾和胃、扶补正气。主治腹痛、腹胀、腹泻、虚劳
、食欲不振、消化不良、下肢痿软等症。
28．揉涌泉：按揉足心凹陷处。主治呕吐、腹泻、发热等症。
适应证
小儿推拿疗法的对象一般是6岁以下的小儿，尤其适用于3岁以下的婴幼儿。其治疗范围广泛，可主治腹泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、发热、咳嗽、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等症。
一、小儿感冒：开天门40次，运太阳40次，分推坎宫40次，揉迎香20次，推三关300次，推天河水300次，推六腑300次，揉肺俞50次。风寒感冒，寒重热轻者，减去推六腑，加重推三关(增加300次)，揉外劳宫100次，按揉风池10次，拿肩井5次，揉按合谷10次。风热感冒，热重寒轻者，减去推三关，加重推六腑(增加300次)，清肺经300次，揉大椎300次，按揉曲池30次；热盛者加推脊300次，推涌泉200次。
二、中暑：推天河水400次，推六腑400次，推天柱骨100次，推脊300次，揉大椎50次。
三、咳嗽：远太阳30次，拿风池10次，按揉天突20次，分推膻中1分钟，揉乳根20次，揉乳旁20次，按揉肺俞20次，推肺俞100次，按揉定喘穴20次。
四、百日咳：清肺经300次，揉掌小横纹30次，揉外劳宫30次，推天河水300次，揉肺俞30次，推肺俞100次，揉定喘穴50次，揉大椎30次，揉天突30次，直推膻中100次。
五、小儿支气管炎、小儿肺炎：清肺经400次，推天河水300次，推六腑300次，按揉肺俞20次，推肺俞100次，分推膻中1分钟，按揉丰隆10次。
六、小儿支气管哮喘：清肺经300次，运太阳；30次，揉天突20次，按定喘穴30次，按揉肺俞20次，推肺俞100次。
七、小儿泄泻：摩腹5分钟，揉脐5分钟，推上七节骨200次，揉龟尾500次。
八、便秘：摩腹5分钟，揉天枢(左)5分钟，推下七节骨400次，揉龟尾400次，按揉足三里10次。
九、脱肛：揉丹田5分钟，揉龟尾500次，推七节骨300次，按揉百会50次。
十、疳积：摩腹5分钟，揉脐3分钟，捏脊3～5遍，按揉足三里10次，掐四缝各10次，揉板门30次。
十一、厌食：推脾经500次，揉板门100次，掐揉四缝10次，分推腹阴阳50次，摩腹5分钟，按揉足三里10次。
十二、呕吐：直推膻中1分钟，揉乳旁lO次，按揉承浆5次，摩中脘5分钟，分推腹阴阳30次，按揉脾俞、胃俞各10次，按揉足三里10次。
十三、腹痛：揉中脘3分钟，摩腹5分钟，按脾俞、胃俞各10次，按揉足三里10次，拿合谷10次。
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