胎粪吸入综合征解读(2)

　　呼吸支持是根据肺炎的严重程度来决定的；其不同形式可以是支持性护理和胸部理疗，或通过机械通气供氧。

　　胎粪吸入综合征的患儿由于吸入胎粪而部分阻塞支气管造成空气潴留，在最初的几日内可发展为气漏综合征（纵隔气肿和气胸）。通过呼吸音听诊的规范评估，胸透和胸部X线等对发现这些并发症很重要。如果婴儿血压，血流灌注或动脉血气值突然恶化，应立即诊断是否存在张力性气胸或气管导管被胎粪阻塞，并及时予以治疗。

　　因为胎粪可促使细菌生长，而且也不能排除细菌性肺炎，应作血培养和气管内吸出物培养，同时开始使用抗生素（氨苄青霉素和氨基糖苷类）治疗。

　　相关的综合征　分娩时婴儿可吸入胎脂，羊水或母亲及胎儿本身的血液，引起呼吸窘迫，并在胸部X线上有吸入性肺炎的表现，如同胎粪吸入综合征一样。治疗是支持性的，如果怀疑有细菌性感染，应立即作细菌培养，并开始抗生素治疗。