儿童尿液检查正常值及其意义

    尿量

    正常值：每小时３～４毫升／公斤体重。

    临床意义：尿量的多少与饮水量、出汗及气温等有关。每昼夜尿量超过２５００毫升为多尿；少于４００毫升为少尿；少于５０毫升为无尿。病理性尿量增多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎伴浓缩功能障碍时；病理性尿量减少见于急性肾炎、严重失水、高热、水肿、休克、急性肾功能衰竭等。溶血性输血反应、尿毒症及严重休克时，常出现尿闭。

    尿色

    正常值：淡黄或黄色。

    临床意义：正常尿液为淡黄色，其色泽深浅随尿中色素含量和尿量多少而改变。发热及代谢率增高时，尿中色素增多，故尿色加深。饮大量水后，尿量增多，尿中色素被冲淡，尿几乎无色。服用金霉素、痢特灵或进食某些食物，如萝卜时，也使尿呈黄色。尿液呈洗肉水色为血尿。尿液如红葡萄酒色而透明为血红蛋白尿。尿色深红如浓茶样见于胆红素尿。乳白色尿见于乳糜尿或脓尿。

    透明度

    正常值：新鲜尿多为透明。

    临床意义：正常新鲜尿液透明，放置以后有盐类结晶析出时，则浑浊。新鲜尿浑浊，可见于泌尿系统疾病，如肾盂肾炎、血尿、乳糜尿等。

    酸碱度

    正常值：５．０～７．０。

    临床意义：正常人２４小时混合尿液常呈弱酸性，进肉食后多呈酸性。尿的酸性增加见于酸中毒、糖尿病酮症、肾炎、服氯化铵等。强碱性的新鲜尿可见于严重呕吐、膀胱炎、碱中毒等。

    比重

    正常值：最大范围为１．００２～１．０３０，一般为１．０１５～１．０２５，晨尿比重１．０２０左右。

    临床意义：尿比重增高见于急性肾小球肾炎、心功能不全、高热、脱水、糖尿病及周围循环衰竭。减低见于慢性肾盂肾炎、肾功能衰竭、尿崩症等。

    蛋白定性试验

    正常值：阴性。

    临床意义：生理性蛋白尿发生在剧烈活动后、情绪激动时、严重受寒、进食多量含高蛋白的食物之后。病理性蛋白尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、肾结核、肾肿瘤、高血压肾病、心力衰竭、以及白喉、猩红热，汞、铅中毒等。

    尿糖定性实验

    正常值：阴性。

    临床意义：进食过多的糖类食物，或从静脉注射较多的葡萄糖溶液，可引起暂时性糖尿。而病理性糖尿常见于糖尿病、甲状腺功能亢进症、脑下垂体前叶机能亢进。以及脑震荡、脑出血、脑肿瘤等所致颅内压增加等。

    尿酮体测定

    正常值：阴性。

    临床意义：尿中酮体阳性见于糖尿病、剧烈呕吐、腹泻、长期不能进食、脱水等。

    尿显微检查

    （１）红细胞

    正常值：小于３个／高倍镜视野。

    临床意义：增多可见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作、肾或膀胱肿瘤、肾结核、肾结石、肾外伤、出血性疾病等。

    （２）白细胞

    正常值：小于５个／高倍镜视野。

    临床意义：增多可见于肾盂肾炎、肾结核及尿道炎等。

    （３）管型

    正常值：０～偶见／高倍镜视野。

    临床意义：正常人尿中一般无管型，有时偶见少许透明管型。透明管型数量增加见于急、慢性肾小球肾炎、高热、肾瘀血等。出现红细胞管型见于急性肾小球肾炎等。白细胞管型可见于肾盂肾炎、肾脏化脓性病变、急性肾小球肾炎等。颗粒管型常见于急、慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化等。上皮管型可见于急性肾小球肾炎、毒素反应、长期高热等。蜡样管型见于重症肾小球肾炎、肾淀粉样变。脂肪管型见于慢性肾小球肾炎。

    （４）尿沉渣１２小时计数（埃迪氏计数）

    正常值：白细胞及上皮细胞：小于１００万个／１２小时。红细   胞：小于５０万个／１２小时。管型：小于５４个／１２小时。

    临床意义：此检查主要用于肾脏病，小儿原有肾炎，尿的改变基本恢复正常，为进一步深入了解尿中细胞数是否正常，或多次显微镜检查，细胞数均为偶见，可作此检查。

    （５）尿淀粉酶检查

    正常值：小于６４单位

    临床意义：尿淀粉酶增高见于急性胰腺炎，一般在发病后１２小时开始增高，达正常的２倍。急性胆囊炎、胆总管结石、胃肠穿孔等可见轻度增高。

    （６）尿三胆检验

    正常值：尿胆红素定性：阴性；

    尿胆素定性：阴性；

    尿胆原定性：阴性或弱阳性；

    临床意义：该检验是鉴别黄疸种类的重要方法。溶血性黄疸时尿胆红素阴性，尿胆原和尿胆素阳性。肝细胞性黄疸时尿三胆均为阳性。阻塞性黄疸时尿胆红素阳性，其他两项阴性。