为了孩子的安全 这些急救方法家长们应该知道

2019-01-18  | 海姆 急救 方法 

  “窒息,是儿童,尤其是3岁以下儿童发病和死亡的主要原因。食物、硬币和玩具是造成窒息伤害和死亡的主要原因。”

  幼儿因为吃东西导致的窒息,也一而再再而三地在新闻里上演着。让人叹息的是大多时候都是悲剧收场,当然,也有孩子偶尔能遇到懂得急救知识的人,最后被救回来的幸运事件。

为了孩子的安全 这些急救方法家长们应该知道

  比如3岁的叶叶在跟随父母参加婚宴的途中,不慎被一颗糖果卡喉,出现了脸色苍白的症状。碰巧在场的宾客里有一位护士,紧急采取了海姆立克急救法,化险为夷。

  对于儿童气道异物梗阻,现场急救至关重要。因为,异物会滞留在儿童的呼吸道(或气管),阻止氧气进入肺部和身体其他部位。而一旦大脑缺氧超过四分钟,就会造成永久性的脑损伤和死亡。

  那么,正确的急救方法到底该怎样做?我们又应该如何预防这种窒息的危险?查询了一些权威资料,又详细向“急救科普人”公众号作者、原北京急救中心急救医生、美国心脏协会AHA国康国际培训中心急救培训主任导师张元春医生进行请教,将急救的方法和注意事项分享给大家。

  尽管文中提到的方法,希望大家一辈子都不会用到,但这却是每个人都应该而且必须了解和掌握的。只有这样,我们才能帮助孩子远离危险;只有这样,我们才能拥有阻止悲剧发生的能力。

为了孩子的安全 这些急救方法家长们应该知道

  气道异物梗阻都有哪些症状表现

  当孩子被异物卡喉,出现气道梗阻时,会出现以下症状:、轻度气道异物梗阻、能呼吸、能咳嗽、有反应、重度气道异物梗阻、不能呼吸或呼吸困难、不能咳嗽或无效咳嗽、“V”形手势紧贴喉咙、不能说话、脸色、口唇发红或发紫。

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  如何做才能救命?

  提到气道异物梗阻,大家可能首先会想到海姆立克急救法。但其实,并不是所有儿童,在任何年龄都适用于这种方法,千万不要因为用错了方法,错失了最佳的急救时间。

为了孩子的安全 这些急救方法家长们应该知道

  一岁以前的婴儿

  对这个年龄段的小婴儿,如果使用海姆立克法冲击上腹部,是很容易对他们的肝脏造成损伤的。

  所以,如果发生异物卡喉的婴儿,属于轻度窒息,意识尚清醒,剧烈咳嗽,那么我们可以先观察看看婴儿是否能自己将异物咳出。

  一旦婴儿不能咳嗽、哭泣或呼吸,要立即采用“背部拍击和胸部按压”的方法,帮助异物排出,并拨打120急救电话。

  具体步骤如下:

  1、 坐在椅子上,小心地将婴儿的脸朝上放在你的一只前臂上,用那只手抓住婴儿的头颈部。

  2、用另一只手抓住婴儿的下颌,把他翻过来,让他脸朝下,放在你的另一只前臂上。

  3、把你拖着婴儿的手臂放在大腿上,保证婴儿的头低于胸部。

  4、用你的手掌后部,在婴儿的肩胛骨之间用力地、明显地向前向下拍打五次(每秒一次,连续拍打),检查婴儿口中是否有异物排出。

  5、如果没有,用手(那只一直在给婴儿拍背的手)抓住婴儿的后脑,双臂夹住婴儿,小心地把他翻过来,将婴儿的脸朝上放在你的另一侧手臂上。

  6、将你托着婴儿的手臂放在大腿上,保证婴儿的头低于胸部。

  7、将双指放在婴儿胸部的中央,刚好在乳头连线的下缘,做胸部冲击,向下按压胸部约4cm,连续5次,检查婴儿口中是否有异物排出。

  8、如果没有,继续对婴儿重复交替进行5次的背部击打和5次的胸部挤压,直到异物排出,或者婴儿开始用力咳嗽、哭泣、呼吸。

  需要提醒的是,一旦婴儿在这个过程中失去意识,发生昏迷,应该紧急进行心脏复苏,并同时拨打120急救电话。

  1、确认婴儿是不是无反应、无呼吸。呼喊婴儿,看看他是否有反应(眨眼睛、发出声音等)。如果没有,一边轻轻拍打脚底,一边观察他是否有呼吸(通过胸部、腹部的起伏,听呼吸的声音来判断)。

  观察5-10秒之后,如果婴儿既没有反应,又没有呼吸,迅速而轻柔地将婴儿面朝上,放在坚实而平坦的地方。站或跪在婴儿的旁边。

  2、做30次胸外按压。用一只手扶住婴儿的前额,将两个手指放在婴儿胸部的中心,乳头连线中点的正下方位置,垂直向下按压胸部。按压深度大约4cm,按压频率100-120次每分钟。

  记得每一轮按压后,要检查婴儿的口腔里是否有异物排出,如果有请把它取出。

  3、做两次人工呼吸。将一只手放在婴儿的额头上,两根手指略微抬起婴儿下颌,以打开气道。

  用你的嘴把婴儿的鼻子和嘴完全封住。正常呼吸,向婴儿的鼻子和嘴巴吹气,一秒钟一次,吹两次气,并观察婴儿的胸部是否有起伏。

  4、重复步骤。继续进行30次按压和2次人工呼吸,直到救援人员赶来,或者婴儿恢复了明显的生命迹象。

  需要提醒的是里面的按压速度说的是每分钟至少100次,而按照目前权威建议更准确的来说大概是100-120次右。

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  一岁以上的儿童

  在面对一岁以上儿童出现气道异物梗阻情况时,如果孩子属于轻度窒息,意识清醒,剧烈呛咳,此时不用给孩子做海姆立克法急救,应该鼓励他们继续咳嗽,帮助异物排出。

  但如果孩子不能咳嗽、哭泣或呼吸,我们应该立刻使用海姆立克法进行紧急救援。

  救援的同时,一定记得拨打120呼救。

  具体步骤如下:

  1、腹部挤压5次。一只脚放在另一只脚前面呈弓步,伸到孩子的两腿之间,跪在孩子的身后。用一只手握拳,将拳头拇指一侧对准孩子肚脐以上两横指的位置。。用另一只手§住他的腰,抓住拳头,快速向上地推挤腹部5次。查看口中是否有异物排出。

  2、如果没有异物排出,继续重复进行5次腹部挤压,直到异物被排出,或者孩子开始用力咳嗽、说话、哭泣、呼吸。

  需要提醒的是,如果孩子在这个过程中失去意识,发生昏迷,应该紧急进行心脏复苏(CPR),并同时拨打120急救电话。

  CPR的具体步骤和1岁以前略有不同:

  1、 将两指按压改为手掌按压。用一只手的手掌根,垂直向下按压孩子的胸骨下半部分(两个乳头连线的中点位置),注意按压的时候要保持手臂伸直。。如果一只手按压,没有达到有效的深度,或者你的力气比较小,就可以用双手重叠在一起的方法,垂直向下按压。

  2、 按压深度约为5cm。

  3、 人工呼吸的时候,一手压住孩子的额头,并用拇指和食指捏住孩子的鼻子,另一只手抬起孩子的下颌。用你的嘴包裹住他的嘴,然后往嘴里吹气。

  4、 如果有AED,可以根据机器上的操作步骤,进行使用。

  除以上几点不同之外,其他的步骤和手法和1岁前婴儿的心脏复苏方法相同。

  此外,还要提醒大家注意,千万不要把手伸到孩子嘴里去抠。除非你真的能看到异物,否则可能会把异物推向孩子的喉咙深处。

  如果是单独与儿童在一起,在拨打120急救电话的时候,可以开启免提,记住别停下手里的急救。即便通过你的急救,帮助孩子排出了异物,也别大意,带孩子去医院检查一下更加保险。

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  为什么儿童更易发生气道异物梗阻情况?

  实际上,气道异物梗阻会发生在各个年龄段,但以下几个原因,让儿童发生此类危险的频率更高:

  儿童气道发育还比较脆弱;

  儿童咀嚼和吞咽食物的能力不发达;

  儿童在探索周围环境时,喜欢把东西放进嘴里;

  婴幼儿咳嗽产生的气力小于成人,所以更加不易于将气道异物排出;

  儿童在需要全神贯注进食的时候更容易分心;

  有的儿童一边走·、跑步、大笑一边吃东西,都会增加窒息的风险。

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  如何防止儿童发生此类危险?

  平日里我们可以在提供食物、细小玩具,以及规范儿童进餐习惯等方面多加注意,这样会大大降低发生此类危险的几率。

  1 、尽量不要给婴幼儿提供高风险的食物。

  以下食物应远离4岁以下儿童:

  热狗 坚果和种子

  大块的肉或奶酪 整个葡萄、桂圆

  硬糖或粘糖 爆米花

  棉花糖 花生酱块

  生蔬菜块 口香糖

  汤圆等糯制食物

  2 、为孩子的玩具把关

  不要让小孩子玩含有小球、弹珠等小部件的玩具。

  在孩子口欲期,更不要给孩子玩可以完全放进嘴里的玩具。

  在给孩子购买玩具时,应留意外包装上的年龄指导,并定期检查玩具是否完好。

  3 、将细小的危险物品放到孩子够不到的地方

  以下物品,应该远离婴幼儿:

  硬币 纽扣

  可完全放入嘴里的小球 气球

  小蝴蝶结,发夹,橡皮筋 钢笔或笔帽

  纽扣式电池 冰箱磁贴

  颗粒状的宠物食品

  4 、督促孩子养成良好的进餐习惯

  不要让孩子边吃边玩,或者一边走、跑、躺着一边吃东西。告诉孩子,如果嘴里有食物,就尽量不要说话。

  不要让孩子把食物扔到空中,然后用嘴接住,或在嘴里塞进大量食物。事关孩子安全的事情,无小事,更不能抱有侥幸心理。每一场悲剧的发生,都是一次最沉痛的警醒。

  将危险远离孩子,在遇到紧急情况的时候,冷静的判断、对急救知识的掌握,都将会成为那根化险为夷、挽救生命的稻草!而且,急救知识也不能仅仅是“学过”而已,听懂、看懂离学会还有很长一段距离。

  急诊科医生曾提醒过大家,急救是知识,更是技能,只有反复的学习、练习,才不会遗忘,在紧急情况下才真正会实施急救。

  为了孩子的安全,请家长们花一点时间来学习以上的急救方法吧,这样才能在万一遇到紧急情况时能够救回孩子,不给自己留下终生的遗憾!

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