母婴血型不合的症状 母婴血型不合的诊断

　　母体与胎宝宝之间的血型不合，在这种情况下，胎宝宝血液中的红细胞被破坏，引起各种改变，如使孕妈妈发生流产、早产、胎宝宝宫内死亡或新生儿溶血症等，这就是所谓的母儿血型不合。

　　胎宝宝经引产或自然分娩后必须迅速切断脐带，以免抗体进入新生儿体内。密切注意黄疸情况，及时诊断，给予相应的处理。目前常用的治疗方法有输入白蛋白，采用波长425～475纳米的蓝光照射治疗、药物治疗等，个别严重的还可采用换血疗法，降低间接胆红素的浓度，减少核黄疸的发生。

　　因此，遇到母子血型不合，不要惊慌失措，要弄清病情的类型，然后根据医生的建议采取相应的治疗方法。

　　母儿血型不合的症状

　　母儿血型不合溶血病在妊娠期一般没有明显的临床症状，少数患者可表现为羊水过多。

　　1、Rh血型不合溶血

　　母体产生大量抗胎儿红细胞的抗体，进入胎儿体内后，破坏胎儿红细胞，使胎儿贫血，严重的还会导致血红蛋白严重减少。严重贫血会使心脏负荷增加，发生心衰;使肝脏缺氧损伤，导致胎儿水肿，表现为全身水肿、胸水、腹水等。新生儿期，由于产生的大量胆红素不能及时从肝脏中排除，导致新生儿黄疸加重，并且最早在出生后12小时内出现，多在24小时内出现。

　　2、ABO血型不合

　　ABO血型不合发生率高，但是，真正发生溶血的比例不多，即使有溶血，症状也相对较轻，黄疸程度不明显，似生理性黄疸，也无明显的贫血现象。

　　母儿血型不合诊断

　　母儿血型不合溶血病的诊断一般根据以下几种方法判断，最终根据新生儿期的检查进行确诊。

　　1、妊娠期诊断

　　(1)病史。母亲过去有分娩过黄疸或水肿新生儿史，有流产、早产、胎死宫内史，曾接受过输血的都需要再妊娠前，夫妻双方接受血型和血型抗体的检查，以便排除存在母儿血型不合。

　　(2)夫妇血型检查。有不良分娩史的孕妇再次妊娠时要进行血型检查；无高危因素的孕妇初次怀孕时要进行血型检查；血型为O型或Rh阴性的孕妇要进行配偶的血型检查。

　　(3)血型抗体检查。血型抗体检查一般在孕前和初诊时各检查一次，后每隔2~4周复查，也可根据具体情况调节复查时间间隔。

　　(4)羊水光密度彻底。正常羊水呈无色透明或混有少许乳白色胎脂；当胎儿溶血后羊水变黄，且溶血程度越严重，羊水越黄。

　　(5)B超检查。通过观察胎儿、胎盘、羊水情况，可对胎儿溶血严重程度作出判断。

　　(6)胎心监护。妊娠32周开始实行电子胎心监护，可提示胎儿可能出现贫血缺氧。

　　(7)脐带血管穿刺。具有一定风险。

　　2、新生儿期诊断

　　溶血症的胎儿出生后皮肤苍白，并且迅速变黄，易发生窒息，心率快，呼吸急促，接着会口周青紫，心力衰竭。全身皮肤水肿，有苍白迅速出现黄疸，肝脾肿大，有腹水。黄疸多在24~48小时内达到高峰。

　　妊娠急性脂肪肝是什么

　　妊娠期急性脂肪肝，别名：产科急性假性黄色肝萎缩,妊娠特发性脂肪肝,妊娠期肝脏脂肪变性

　　产科急性假性黄色肝萎缩,妊娠特发性脂肪肝,妊娠期肝脏脂肪变性妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，发生在妊娠28～40 周，多见于妊娠35 周左右的初产妇，妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。

　　妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。

　　妊娠急性脂肪肝症状

　　妊娠期急性脂肪肝的病人肝脏体内会堆积大量的脂肪酸，导致大量的氨产生，进而造成患者昏迷(肝性脑病)，还可造成低血糖，最终发生肝功能衰竭。这类准妈妈还会发生高血压、蛋白尿、全身水肿，如不及时治疗，随着病情发展最终发生急性肾衰竭。部分患者还会出现胰腺炎的症状。妊娠期急性脂肪肝一般在孕妇妊娠第35～36周发病，起病前1～2周往往出现倦怠、不适等感觉。病人会有恶心、呕吐、上腹不适、厌食等表现。部分病人可出现进行性加重的黄疸，但一般没有皮肤瘙痒。

　　此类病人约半数会有血压增高、蛋白尿、水肿等。如不及时就医，病情继续进展，还可能出现血糖下降、呕血、尿量减少、肾脏衰竭、急性胰腺炎、意识障碍等，可于短期内死亡。至于子宫内的宝宝，则可出现宫内窘迫、死亡。

　　妊娠期脂肪肝怎么预防

　　1、新鲜绿叶蔬菜。孕妈妈需要维生素。但不要吃太多含糖多的蔬菜及水果。

　　2、高蛋白饮食。高蛋白食物保护肝细胞，利于肝细胞的修复与再生。食物有瘦肉、鱼、虾、脱脂奶，豆腐、腐竹等豆制品等。

　　3、限制食盐，每天以6克为宜。

　　4、常吃含甲硫氨基酸丰富的食物。如小米、莜麦面、芝麻、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品，有利于体内磷脂合成，促进肝细胞内脂肪的转变。

　　适量饮水，促进机体代谢及代谢废物的排泄。

　　5、适量饮水，促进机体代谢及代谢废物的排泄。

　　6、预防脂肪肝应控制热量摄入。体重过重的孕妈妈应逐步减肥，使体重降至标准范围内。

　　7、控制脂肪和碳水化合物摄入。按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5～0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克，食用糖的摄入不宜太多。

　　8、忌辛辣和刺激性食物。如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等。