什么是热痉挛 为什么会发生热痉挛

2018-11-09  | 思义 时出 痉挛 

  因为屋内屋外的温差大,导致宝宝容易感冒发烧,但有些宝宝却在发烧的时候突然丧失意识,四肢不停抽筋、脸色发紫..,真是太吓人了!这其实是发烧引起的抽搐,又称「热痉挛」。为什么会这样?是癫痫吗?发生当时及后续该如何处理?今天就分享医生发表在医学周刊上关于婴幼儿热痉挛的文章,希望通过这些知识,让妈妈们更好的应对这吓人的状况↓↓↓↓

  什么是热痉挛

  热性痉挛是幼儿孩童因发烧超过38℃而引起似癫痫发作的现象,它是小儿神经专科门诊最常诊治的疾病!它的发生是因为幼儿在成长的过程中,脑神经的功能仍不是很稳定,会随着体温的升高而引发抽搐的现象。

  通常是发烧第一天就发生,抽搐常在体温急剧上升时出现,少数在退烧时出现。

  痉挛的时间大部份在数秒到十分钟之间都属于正常,少数多于十分钟。一般极少连续发作2次以上。这种痉挛多因急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染(如肠病毒)所致。

什么是热痉挛 为什么会发生热痉挛

  抽搐后不会留下任何神经症状,并无肢体麻痺无力等情形,但是1~3小时内会嗜睡,之后便完全回复正常。但因发生突然,所以常会令父母亲手足无措而留下恐怖的经验。

  热性痉挛在一般也分为简单型(simple seizure)与复杂型(complex seizure),顾名思义,简单型比较好解决,复杂型则相反。

  简单型热痉挛

  1.发作时间小于15分钟;

  2.两手两脚对称性的全身抽搐,包括眼睛上翻,嘴唇发紫;

  3.在24小时内只发作一次,没有复发。

  复杂型热痉挛

  如果孩子的发作时间过长,单手单脚的抽搐,或者一天内反覆的发作,这些都叫做复杂型的热痉挛,是比较不好的。

  孩子为什么容易发生热痉挛

  这是因为当孩子发热时,神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化,同时,孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。

  这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织“丘脑”,使之产生强烈的放电,并传到大脑的其它部位,这时我们就会看到孩子惊厥痉挛的发作。

  哪类宝宝易容发生热痉

什么是热痉挛 为什么会发生热痉挛

  热痉挛通常在9个月到5岁之间发生,以1到1岁半的年龄段最常见!而5岁之后就很少见。5岁以下的儿童发生率约为3~5%,欧美地区比亚洲常见,在中国发生率约为3%,男孩比女孩略多!

  而热痉挛其实与个人体质,基因有关,是有家族遗传的,热痉挛的体质的孩童的比例大约2%到5%。

  30%的病童家族成员中有热痉挛的病史。也就是说,并不是小孩温度烧太高就会热痉挛,这是个错误的观念!

  除了遗传因素,也有其他的影响原因:孕妇若吸烟,胎儿以后也易发生热痉挛;缺铁性贫血的孩子也易发生,这是因为铁对脑部功能的稳定很重要。还有就是因为疾病而在婴儿房住院超过30天的孩子,也是高危险群。

  而单纯的热痉挛,在宝宝年龄超过6岁以后就会自行痊愈的!

什么是热痉挛 为什么会发生热痉挛

  热痉挛会变成“羊癫疯”吗?

  首先,我们最好不要称呼“羊癫疯”,要称呼癫痫症!因为癫痫患者也常会在发烧时被诱发出来。所以,单纯的热痉挛和癫痫的鉴别就很重要了,当热痉挛发作时有如下特征时,就需要特别去鉴别有没有癫痫的可能:

  1. 痉挛发作的时间超过十五分钟。

  2. 单侧或是不对性的肢体抽搐。

  3. 年纪小于九个月大或是大于五岁。

  4. 同一个发烧病程内发生过两次(含)以上的痉挛发作。

  5. 发作完后有单侧肢体较无力的情形。

  6. 有生长发育迟滞,或神经学检查异常的现象。

  7. 有癫痫的家族史,或有头部外伤的过去病史。

  其实,单纯的热痉挛并不会转变成癫痫。而有热痉挛与没有热痉挛体质的孩子,将来变成癫痫患者的机率是差不多的!但有热痉挛的人的确机率稍微高一点点。

  热痉挛会不会留下后遗症影响智力?会不会复发?

什么是热痉挛 为什么会发生热痉挛

  单纯的热痉挛多半会在十分钟内自动停止,不会对身体或脑部功能造成伤害,所以不会留下后遗症,也不会影响宝宝的智力!

  而发生过热痉挛的宝宝约有1/2到1/3的机会再发生第二次的热痉挛,但不会是在同一个发烧的病程中。

  一般认为不需要以抗癫痫药来预防它的发生,因为权衡抗癫痫药的副作用及热痉挛的少有后遗症来看,预防性抗癫痫药不见得有利。而且大部份的抗癫痫药对热痉挛的预防效果并不理想。

  宝宝突发热痉挛,该如何处理?

  其实,婴幼儿热痉挛会自己停止,且不会留下后遗症,不需特殊的治疗!但最重要的是必须追查发烧背后的原因。

  总而言之,热痉挛患儿需要治疗的不是热痉挛本身,而是控制发烧及追查发烧背后的原因,并加以治疗。但父母们初碰到这种状况,总是会惊慌失措,不知如何是好,以下是正确、简明的紧急处理方法:

  紧急处理原则:维持呼吸道畅通、防止外来伤害

  只要宝宝肤色无发紫、无碰撞伤害的顾虑、无呕吐发生,并有间断的呼吸动作,就没有立即的危险。

  可协助宝宝躺下侧卧,以利口中分泌物流出、避免呛到,头颈部稍微向后以维持呼吸道畅通,并移开旁边的障碍物及鬆开衣物,以制造一个安全的环境。

  镇定、正确的处理方法

  记得保持镇定、不要慌张!宝宝抽搐的动作是很难用外力制止的,所以不要将手指头或任何东西强塞进入他的口中,因为发作时很少会咬伤舌头,这种动作只会造成双方的伤害;

  此外,也不要大声叫喊或用力摇晃企图让抽搐停止。父母们只须在旁防止其他意外伤害的发生即可,并可视情况做以下的处理:

  短暂五分钟以内的抽搐:

  通常过后宝宝呼吸顺畅,暂时不需特殊的处理,可直接求医检查,找出抽搐的原因。

  五分钟以上,连续间断不停的抽搐或抽搐过后呼吸微弱甚至停止:

  这都表示可能有严重的缺氧危险!所以当场即需给予氧气或进行人工的口对口呼吸急救,并立即送医治疗。

  抽搐过后,仍需就医详细检查

  抽搐过后,对引起发烧的原因还是要仔细检查及治疗,这也是求医的主要目的,找出除了一般的感冒(上呼吸道感染)外,有没有比较特殊的病因存在。例如中耳炎、泌尿道发炎、脑炎,以及会致命的败血症等,能及早发现、即早治疗,对孩子才是最好的。

  小朋友在家突然热痉挛发作,要注意哪些事情呢?

  (美国小儿科医学会建议)

  1.将小朋友放置在地板或床上,远离任何坚硬或尖锐的物品。

  2. 将小朋友的头部轻轻地转向左边或右边,让口中的唾液和呕吐物可以引流出来。

  4. 小朋友几乎不会咬到自己的舌头!不要放任何东西进入嘴巴中或用自己的手让他咬,这样反而容易让小朋友受伤或是堵住呼吸道。

  4. 若是热痉挛没有在五分钟内自行停止,请叫救护车。

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《什么是热痉挛 为什么会发生热痉挛》摘要:到十分钟之间都属于正常,少数多于十分钟。一般极少连续发作2次以上。这种痉挛多因急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染(如肠病毒所致。 抽搐后不会留下任何神经症状,并无肢体麻痺无力等情形,但是1~3小时内会嗜...
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