小儿肺炎的治疗方法 宝宝肺炎后怎么护理

　　小儿肺炎的治疗方法

       小儿肺炎的治疗非常重要，必须要彻底根治，不然容易反复发作，影响孩子发育，我们可以采取以下方法进行治疗：

　　小儿肺炎对症治疗

　　小儿肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难等为共同的表现，是儿童非常常见的呼吸道疾病，对于家长，首先要了解症状表现，针对症状进行前期护理

　　1.镇静：小儿肺炎有烦躁不安或惊厥的宝宝，开始用镇静药，如苯巴比妥、安定等。

　　2.退热：小儿肺炎有发热者给予物理降温，如冰袋等。

　　3.纠正酸中毒：小儿肺炎有呼吸性酸中毒者，主要靠改善通气纠正，合并代谢性酸中毒时可酌用碱性液。

　　4.及时纠正低血糖或低血钙。

　　5.止咳：小儿肺炎有咳喘者，可喂服小儿止咳糖浆等，或遵医嘱，不可随便使用强力镇咳剂。

　　小儿肺炎呼吸道管理治疗：促使宝宝分泌物的排出

　　1.翻身和体位引流：合理的体位对分泌物排出至为重要。根据病情每2~4小时翻身一次，如有肺不张时，可将有肺不张的一侧位于上方侧卧位，以利于分泌物的排出。

　　2.叩背：用带边的奶嘴或软面罩，用腕力轻叩，频率200次/分，叩打前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位，每个部位叩1~2分钟。

　　3.吸痰：每次翻身拍背后应吸痰，无菌操作，从口咽部开始，然后再吸净鼻腔内分泌物，每次20秒钟

　　4.雾化吸入：可使气管内分泌物稀释，容易排出，雾化液可用1/2张液(蒸馏水与生理盐水各半量)，每日不超过10ml/kg，加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易净及抗生素。

　　小儿肺炎供氧治疗：针对小儿肺炎呼吸困难者

　　小儿肺炎会出现呼吸困难的情况，特别是早产儿更容易导致呼吸困难，所以小儿肺炎的治疗方法为：酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5L/min，口罩氧流量1~2L/Min，头罩氧流量5~8L/min，以维持动脉血氧分压8~11Kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症，可应用持续气道正压呼吸(CPAP)

　　小儿肺炎抗生素治疗：注意正确选药

　　抗生素的抗菌杀菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎症。

　　针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素)，重症感染可选用头孢类抗生素。对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

　　注意：刚出生的小婴儿尽量不要使用抗生素

　　小儿肺炎并发症治疗

　　小儿肺炎治疗不完善，可能导致心力衰竭，脓胸或脓气胸等并发症，那么该如何进行治疗呢

　　1.心力衰竭：采用快速毛地黄制剂。地高辛饱和量0.03~0.04mg/kg，首剂为饱和量的1/3~1/2，余量分2~3次，间隔4~8小时给药。饱和后12小时可给维持量，维持量为饱和量的1/5，每日分2次给予。同时限制液量及应用速尿等治疗。

　　2.脓胸或脓气胸：立即抽脓或空气，并考虑闭式引流术。

　　小儿肺炎中医治疗方法

　　中医治疗肺炎，最主要的方法就是内服相应的药物。对于内热外寒、温邪犯肺、燥邪伤肺、湿热郁肺等情况，中医都能很好的解决，分以下几种类型治疗：

　　1.里热外寒 证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

　　2.温邪犯肺 证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。

　　3.燥邪伤肺 证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。

　　4.湿热郁肺 证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊，

　　千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

　　小儿肺炎用药禁忌及误区

　　乱服用清热药

　　金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。

　　酸性药物和食品

　　五味子、乌÷、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。

　　滥用退热药

　　刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。

　　肺炎用药没起色，马上换药

　　宝宝得了小儿肺炎，当父母的肯定非常着急，吃药后没好转。爸妈们心里就会怀疑，是不是这种药没有效，应该换一种药。但其实有些治疗药物并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。

　　肺炎用药有好转，马上停药

　　肺炎用药后不再发烧了，父母们就觉得宝宝已经好转，想要停药，这种做法是错误的，因为需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，如果父母擅自不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。

　　宝宝肺炎后怎么护理

       小宝宝在肺炎的恢复期很容易反复感染，因为宝宝这时抵抗力还没有恢复，如果宝宝恢复期咳嗽等症状很明显，建议您带孩子到医院看看，让医生听听肺部的情况。

　　宝宝肺炎恢复期间，注意保证宝宝的正常休息，避免因过分劳累引起呼吸困难

　　保持室内空气新鲜和一定湿度，以利于咳出分泌物，每天通风不小于2小时，并且给宝宝穿合适的衣服保暖，防止宝宝感染感冒病毒

　　肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。

　　注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

　　小儿肺炎如何预防

       妈妈定期做产前检查

　　羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

　　小宝宝预防感染：保持自身卫生清洁

　　小儿肺炎是一种上呼吸道的感染疾病，具有传染性，由于宝宝抵抗力较差，容易受到外界的影响，吸入不好的废气。所以要注意预防感染，保持卫生的清洁。

　　出生前：母亲孕期应预防感染。做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生、注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

　　出生后：生活空间要洁净舒适，衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用具应消毒。父母和护理人员应注意卫生，注意洗手。避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。宝宝出生后，第一时间将其鼻腔内的分泌物清理干净。婴儿房至少要保持每天通风2次的频率，及时赶走浑浊的空气。

　　正确喂奶，防止呛奶

　　宝宝患病期间养成的喂养习惯，妈妈们不需要做太大的改变，但需要防止呛奶。最安全的喂奶姿势是将宝宝抱起，垫高头部，再给他吸乳头。如果孩子喝奶时狼吞虎咽，那么妈妈应该不时将其与乳头分开，以免呛奶。喝完奶后不要立刻将孩子水平放置于某处，而应该先拍嗝。

　　宝宝饮食正确喂养

　　宝宝由于消化道发育不完全，在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。饮食讲究少量多次，多吃一些菌类食物，如木耳、蘑菇等。

　　注意：尽量避免食物过甜过咸，因为过甜或过咸的饮食都会影响咽喉部的健康，从而影响宝宝肺部

　　锻炼身体增强抵抗力

　　小儿增强抵抗力就可以减少病毒的感染，让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

　　关于小儿肺炎的疑难解答

      Q：接种了肺炎疫苗就不会得肺炎了吗?

　　A：肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称，仅对肺炎球菌感染有一定的预防作用，而对其余引起肺炎的病毒、细菌、支原体、衣原体等感染没有效果。所以说，接种肺炎疫苗后不等于不会得肺炎了，而是减少了患上肺炎球菌肺炎的机会。

　　Q：肺炎一定要住院治疗吗?

　　A：肺炎不一定要住院治疗，肺炎分为不同的类型,治疗的时候也应该有所针对,采用不同的治疗方法，由病毒感染引起的,一般采用抗病毒的药物,细菌感染则是利用抗细菌的药物。如果病人感染了肺炎,或者出现疑似症状,应尽快来医院诊断治疗，一般的肺炎在门诊上打针或者吃药,就完全可以康复。

　　Q：患肺炎的孩子需要隔离吗?

　　A：肺炎虽然是通过呼吸道传播的疾病，但是并非传染病，不需要隔离。当然孩子患上肺炎后，需要更多的照顾和休息，集体生活中的孩子可以进行居家护理，严重时要住院治疗。

　　Q：肺炎很容易复发吗?

　　A：肺炎彻底治疗康复后，并没有反复发作的倾向，除非治疗时间过短或不彻底，即没有完全治愈。